林瑞源|把冠病当作感冒，心安还是恐惧

抗疫接近两年，出现了“围堵清零”和“与病毒共存”两种抗疫路线，多数国家选择了后者，因为在Delta变种病毒的魔爪下，清零很难办到，而且人民和经济也难以承受无限期的封锁，全世界可能只有中国这样的权威体制才能够做到。

原本坚持清零的越南和澳洲都已经失败。越南很长一段时间单日新增病例维持在零或个位数，但今年5月疫情爆发，如今单日新增逾1万2000宗。澳洲之前也控制得很好，9月9日新增1727宗，不得已也放弃了清零目标。

纽西兰是少数仍然坚持清零的国家之一，在实施三个星期严格的封锁后，疫情终于趋缓。新加坡政府认为要实现清零目标，重启病毒阻断措施及严格管控边境，对一个弹丸小国来说代价太大，只能接受疫情反弹，每天新增数百宗病例。台湾疫情在5月大规模爆发，如今降至个位数，但中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中表示，清零不是目标。

“与病毒共存”的例子有很多，例如最早接种疫苗的以色列，在病例急速飙升后，开始广泛施打第三剂疫苗。英国从7月19日开始不再强制民众佩戴口罩，开始半个月有下跌的趋势，不过随着英超等大型活动全面回归，疫情开始回升，9月9日新增3万7480宗病例。

美国是“与病毒共存”最失败的例子，因为接种疫苗及戴口罩被政治化，导致南部多州疫情恶化，因此美国总统拜登签署了行政命令，要求所有联邦政府人员、承包商，以及雇用超过100人的公司员工接种疫苗。

回到马来西亚，我们已经没有能力防堵变种病毒，更不可能清零，因此依赖高疫苗覆盖率“与病毒共存”是唯一的选择，也确保经济不会崩溃。

但是，解除行动限制、开放经济领域，特别是雪州、吉隆坡和布城进入国家复苏计划第二阶段的大幅放宽，将会造成病毒广泛传播，对老人、没有接种的儿童、慢性疾病者及免疫系统失调人士构成危害。

我们要做到“与病毒共存”必须具备几项条件。首先是大幅提高接种率至90%。Delta变种病毒已进入社区，目前的逾50%接种率并不安全。不幸的是，我们的人口统计已经和现实脱节，例如巴生河流域有113.2%的成年人口已接种一剂疫苗，即使加上非法移民，人口也没有那么多。

卫生部长凯里把多个州属和地区出现接种率“破百”的现象，归因于过时的人口统计数据。因此，接种计划还必须加速，以填补人口统计疏失的黑洞。

其次，疫苗的效力可能已经变弱。譬如砂拉越最早施打疫苗，88%成人已完成接种，但砂州连续5天成为增加最多病例的州属。假如疫苗效力在6个月减弱，那么在2月接种的前线医护人员也必须施打追加针。

根据以色列卫生部的研究，疫苗开始时的防护力是90%，但面对变种病毒，防护力跌至约40%。要与病毒共存，必须陆续启动加强针计划。

第三，虽然接种疫苗可以减少重症率，但每天新增2万宗病例，入院人数不会因此而减少，所以必须确保医院有能力收治冠病患者，不应出现任何送院前死亡病例。

在过去两个星期内，全国每10万人中就有13.1人死于冠病，这显示我们还无法做好早发现、早治疗的工作。

如今政治人物急着要收割抗疫成果，但许多国家的经验说明，仅靠疫苗不足以完全阻止这场大流行。还是稍安勿躁，先做好辅助疫苗的抗疫工作吧！