选对牙刷 满口小白牙

黄俊勇把儿童口腔保健分作3个阶段，依据萌牙期：1.5岁、2～5岁及6～12岁。每个阶段孩子的牙齿大小都不一样，所以选购时需要注意牙刷刷毛、刷头以及牙刷手柄的大小、长度。

萌牙期～1.5岁

宝宝在长牙及开始吃副食品后，就需要练习刷牙，尽早让他接触牙刷、熟悉刷牙的感觉。

婴幼儿时期

刚开始时让他自己放入口中咬一咬，建议以啃咬也无害的矽胶牙刷，或是为了避免伸进喉咙而附有挡板的牙刷为佳。

一岁以后

随着月龄增长，牙齿越长越多，这时从矽胶牙刷进阶到纤细的软毛牙刷，父母需握着孩子的手协助他，不用在意是否正确，而是让他记住及习惯刷牙的感觉。事后，也可以使用洁牙纱布再作一次口腔清理。

2─5岁

这是要让小朋友习惯在起床与睡前刷牙的阶段。每天早晚各一次，每次2至3分钟。

可以试着放手，让孩子自己刷牙，但黄俊勇建议，父母还是需要从旁监督，确保他们有把牙齿刷干净，或者其实是在玩水，根本没在刷牙。

因为小朋友的手掌较小，肌肉未发育完全，这时候要选择刷头小、刷毛软的牙刷，以及尺寸符合小手且正反两面都好抓握的粗胖握柄。

刷头大小则以不超过孩子的两颗门牙为基准，不要太大。

6～12岁

这个阶段的小朋友其实可以进阶使用成人牙刷了！但还是得注意刷头的大小，不超过孩子的两颗门牙为基准。

市售的儿童牙刷都会在包装上标示适用年龄，父母根据年龄挑选即可，除了选购适合的牙刷，你也可以投其所好，选有他们喜欢的卡通、颜色，或者牙膏的口味，让他们更加爱上刷牙！

儿童牙刷选购贴士

黄俊勇建议，从“刷头”、“刷毛”、“握柄”这3方面来挑选适合的牙刷。

儿童能用电动牙刷吗？

也有很多父母询问，儿童可不可以使用电动牙刷呢？

对此，黄俊勇说，电动牙刷的震动频率及力度是固定的，孩子如果不懂得掌握好力度，一不小心就会伤到稚嫩的牙龈，导致牙龈红肿或出血。

因此，一般上建议在7岁过后，手腕发育比较好而且懂得正确的刷牙方式后，才让孩子使用儿童适用的电动牙刷。跟大人一样，儿童电动牙刷也分作两种“旋转式电动牙刷”及“声波震动式电动牙刷”两种：

（一）“旋转式电动牙刷”

操作与手动类似，透过内部机械动力带动刷头做前后来回旋转的动作，来达到清洁牙齿的效果，针对单颗牙齿清洁后再移动至下一颗。

（二）“声波震动式电动牙刷”

以高频率的震动，达到清除牙垢的效果，声波振动频率比旋转式更快，因此更能有效清除藏匿在齿缝间的牙菌斑，不过价格也相对提高。

不管使用哪一种模式，使用适合儿童嘴巴大小的刷头及软刷毛依旧是选购的关键。

幼童需要用牙膏？

黄俊勇建议，从宝宝长牙开始，就需要使用儿童含氟牙膏刷牙，但不宜过量，若长期过量吞服氟化物，未来在恒牙形成的阶段，将可能造成牙齿表层或会出现氟斑症的情况，轻则呈现白斑点，重则出现褐色凹陷。

因此，在选择儿童牙膏时，不难发现有一种牙膏会特别注明“无氟可吞咽”。

“在宝宝还不懂得漱口或把牙膏泡沬吐出来以前，可以选择无氟牙膏，可避免吞服过多的氟化物，等到他们学会漱口后，再转使用含氟的儿童牙膏。这也是为何幼童刷牙需要在父母的监督下进行，除了正确刷牙外，就是要孩子尽量吐出口中泡沫。”

他说，根据美国儿童牙医学会标准，儿童牙膏含氟量以1000ppm为原则，方能达到防蛀效果。因此建议，2岁以下幼童，每次含氟牙膏用量仅需米粒般大小；而3到6岁以上，会漱口的孩子则使用红豆般大小的剂量即可，即便不慎吞食，吃进的含氟量仍在安全的标准之内。

含氟量怎么看？黄俊勇说，市售的儿童牙膏都会注明含氟量。

2岁以下幼童，每次刷牙含氟牙膏剂量仅需米粒般大小；而3到6岁以上，会漱口的孩子则是红豆般大小。

需不需要涂氟？

有些家长会定时带孩子到牙医诊所涂氟。

什么是涂氟？什么时候要涂氟？黄俊勇解释，涂氟就是在牙齿表层涂上一层氟化物，使氟化物停留牙面上，但其实，只有蛀牙高风险的幼童才需要这么做。

“很多人真的把涂氟当作保护膜，用来预防蛀牙，但如果幼童的牙齿无异样，是不需要额外花钱去做涂氟，只有在发现蛀牙，或有蛀牙前兆如牙齿发黄、变黑，医生才会建议以涂氟修复护理。”

如果蛀牙已经形成，则得先补牙，之后再定期作涂氟修复。

因此，除了日常规律洁牙之外，家长也应每隔半年主动带孩子做检查，从小就养成良好的口腔保健习惯。大概在孩子长出第一颗牙开始，就需要到牙医诊所检查了。

乳牙保健别马虎

乳牙的健康会影响到后续恒牙的发展，因此乳牙保健非常重要，这里特别整理了乳牙保健需知供家长参考：

1.当长出第一颗乳牙后，就需要用牙刷刷牙。

2.怎么刷牙才正确？牙刷刷毛朝向牙龈，45度朝上轻压覆盖牙齿表层和牙龈之间，刷牙时以两颗牙为一个单位，来回旋转的方式，维持10～15秒后，再换下两颗牙齿，从上排、下排，然后里面再到大牙表层。

3. 每次刷牙全程2至3分钟，2岁以下幼童不勉强，主要以习惯刷牙为优先。

4. 2岁以下幼童，每次含氟牙膏用量仅需米粒般大小；3到6岁以上，孩子会漱口时，剂量则如红豆般大小，过量吞服氟化物或导致恒牙氟斑症。

5. 最迟在一岁前就需要第一次看牙医，之后每半年一次，让牙医检查孩子的口腔结构、功能、发育是否正常、检测是否有蛀牙、乳牙位置是否正确等。

6. 7岁以前，建议家长监督刷牙过程，每天固定时间，一天两次，养成睡前必须刷牙的习惯。

7. 家长需要定时掀开孩子的嘴唇，检查牙齿靠近牙龈的部分是否有牙菌斑，或有发黄或黑点，因为这个部分是蛀牙高险区。

8.避免奶睡、避免用奶瓶喝果汁，果汁长时间留在口腔内，会增加蛀牙风险。