不可被AI取代的存在 护士大不同

通常，手术里会有两三位护士协助主刀医生，另有一位护士协助麻醉医生。她说，如果是比较复杂的手术，现场则可能会有比较多的人员来帮忙调整仪器或是调整病人体位。

电视上，我们看到的手术室护士主要负责传递手术刀、止血钳等器具给医生，但除了这些，护士其实还有很多其他工作，例如每个手术开始前，护士必须确保手术室推车上的器具是足够的；接着手术进行时，需计算使用了多少纱布、缝合针等用具；到手术结束时还必须点算及确保没有器具遗留在病人体内，并且把手术室清理乾净以便让路给下一个手术。

这些工作还不包括手术进行时，护士需要观察病人的身体状况，以及确保手术器械正常运作。她说：“当一个步骤不对，可能会影响到下一个步骤或下一个手术，所以手术房里的团队要很合作。加上有些医生喜欢安静，我们有时候需要打手语，所以团队也要很有默契，明白彼此的需求。”

她目前任职的医院有许多不同专科，护士必须对各个专科有所了解，很可能刚忙完眼科手术，接下来是骨科手术、脑科手术或泌尿科手术。不仅如此，单单眼科底下又有多种不同类型的手术，她以白内障手术为例，每个医生都有各自习惯的做法，护士需记下每个医生对每种手术的习惯做法，这真的很不容易。

手术室的病人都不会讲话，所以不用沟通？

她不是从一开始就在手术室工作，2011年她修完护理文凭课程（Diploma in Nursing）后，被分发到医院的加护病房工作，后来辗转来到现在的私立医院当手术室护士。这段期间，她在私立学府修读6个月的护理专科课程（Post Basic），接受手术室的专门训练。如果以后她想要再进修，她可以选择眼科、骨科、脑科等专科的课程，那么她便会有多一项专科资格。

很多人可能以为，躺在手术床上的病人都不会讲话，所以手术室护士不需要像病房护士那样跟病人沟通。但实际情况不尽然如此，她说某些情况下，手术室护士还是需要跟病人的家属沟通，而且有些手术只是局部麻醉，病人还是清醒的，可能需要护士来安抚，所以当手术室护士并不意味就不需要跟病人沟通。

另外，手术室护士也有忙到没办法按时吃饭的时候，因为有些手术一做就是大半天，相当考验护士的体力和耐力。

那如果没有手术，手术室护士都在做什么呢？她说，这时候护士会做一些平时没时间做的事，比如更新医生的操作手册。“例如，这个医生如果做白内障手术，他需要什么东西、什么药物，还有他的步骤是怎样，这些我们都会记录下来，更新资料后我们会跟其他同事分享。”此外，护士每年必须积攒若干的持续专业发展（CPD）分数，他们会去参加医院的内部培训以掌握新知识。

回想当年还是新人时，她觉得自己当时的抗压能力不如现在，常常下班后只想回家睡觉，经过一段时间才调适过来。对于同行的新人，如果在手术室工作了一段时间仍觉得诸事不顺，她希望他们不要气馁，因为那未必是他们的能力问题，每个医院都有不同的政策和方针，“在这个手术室做不好，不代表永远就在手术室做不好。”

【助产士】

同样是护理人员，助产士跟其他部门护士的最大分别，是他们同时要照顾两个生命，既要确保产妇安全分娩也要顾全胎儿健康。

唐韵琴（46岁）在产房工作已有十多年，她说身为助产士，主要工作是在产妇临产时，观察产妇的临产宫缩、羊水破了没等情况，还有检查胎儿的心跳及留意胎儿的状况。到了分娩时，助产士会协助医生接生，如果发生严重的突发状况就必须赶快把产妇送去手术室，但如果一切顺利，助产士会先把呱呱坠地的婴儿放在保温箱观察半小时左右，然后才把婴儿送去婴儿房。至于刚分娩的产妇，则会留在产房观察一两个小时，确保情况良好才转移至普通病房。

以上所说是自然分娩的情况，如果是剖腹生产，产妇会被安排到手术室生产，助产士负责在手术室接收婴儿。通常无论是自然产或剖腹产，产后护理都是其他护士的工作，助产士的工作场所主要还是在产房这个空间。

产房不尽然都是充满喜悦

虽然助产士的工作来来去去都是接生，但因为每天总会遇到不一同的情况，所以她觉得没有所谓“典型的一天”。比如说，有些人的产程超过12个小时，有些人却只需要两三个小时，总之每个产妇的生产过程都不太一样，即使是生产过几次的产妇，每次经历其实都会不一样。

她说，这还不包括突发状况，例如有的胎儿不足月，情况若不允许自然分娩就必须立刻送去剖腹产，助产士同时必须通知新生儿重症监护中心请他们做好准备。

她印象最深刻的一次，是有个产妇生第一胎，阵痛超过12小时才顺利分娩。当医生帮产妇缝好针，一转身而已，产妇就昏迷和出现血崩情况，医护人员赶紧送她去手术室，但她仍流血不止，医生只好摘除她的子宫。她的家人非常伤心，要求医院先别告诉她子宫没了的噩耗，待她情况稳定后才由家人告诉她。

“事情有时就是这样，原本很开心的，没想到会发生突发状况。”唐韵琴说，这也是为什么在产房工作，不尽然每次都是沉浸在迎接新生命的喜悦，偶尔也会凄风苦雨，要在产房工作就必须要有很好的应变能力。

万一遇到不合作的产妇……

她曾经在沙地阿拉伯当护士6年，回国后才进入产房，接受产房的护理专科训练。如果遇到不太合作的产妇，她都会坚定告诉她们：“我们是在这里帮你，请你一定要配合我们。”

现今资讯发达，她说有些产妇做足功课，熟读很多资料，所以助产士更需要自我提升，比产妇知道得更多。另外，现今很多官司都发生在妇产科，因此她劝告想要成为助产士的护士，一定要具备很强的技能和知识，避免陷入纷争。

在产房工作，因为要照顾两个生命，所以责任加倍重大。尽管如此，她还是很喜欢助产士这份工作，因为产房毕竟是个迎接生命诞生的地方，比起医院其他部门，不管怎么说都是多了一分喜悦。

【急诊护士】

急诊部是医院里充满最多未知与变数的地方，这里的医护人员无法预知下一个进来的病人会是什么状况，所以特别需要有随机应变的能力。

有些人不喜欢急诊部这种分秒必争的工作环境，但罗斯安妮（42岁）偏偏喜欢，因为对她来说，急诊部的每一天都不一样，在这里工作她可以感觉自己肾上腺素飙升。

急诊部护士需要懂很多东西，她说：“我们从病人还在远处就开始观察他们，然后根据他们描述的病症快速判断他们的情况，通知医生和采取下一步行动，因为病人很可能随时昏迷。”她举例，有些病人明明还能够自己行走，但他们满头大汗又申诉胸口痛，有经验的护士就知道情况不妙，这些病人有可能心脏病发作，必须马上施救。

这是为什么经验对急诊部护士很重要，她说，医院通常不会安排新手护士在最前线单独分诊，而是会安排他们跟着资深护士一边做，一边学习。

与死神抢人

这两年，急诊部护士更加忙碌，除了接收中风、受伤、昏迷的病人，还要穿上防护衣为登门的人做冠病检测，如果病人不舒服就必须赶快隔离和医治。

在她目前任职的医院，急诊部护士会轮值不同的岗位，例如这一天可能负责做冠病检测；明天驻守隔离区；后天则是当组长负责协调工作。这里的护士都是采轮班制，有时候会因为需要跟进病人病情而超时工作。

她印象最深刻的病例，是有个病人在送院途中就已昏迷，经诊断证实是心脏病发作，急诊部为他进行了45分钟的心肺复苏术，把他从鬼门关拉回来。一两个星期后，这位病人出院时已可行走，急诊部就是这么一个神奇的地方。

在急诊部工作一直是她的志愿，当初工作了好几年，才终于等到机会修读急诊部的专科护理课程。目前她仍然在进修，这次就读的是护理学士课程，她希望进一步自我提升，在医护这条路走得更远。

比起普通病房日复一日的工作，她认为急诊部的工作内容丰富多了，是一个可以让护士在学习上有很大收获的地方。因此，她鼓励新进护士不妨考虑急诊部这个部门，前提是必须对这个部门感兴趣、愿意学习和具备应变的能力。

【最高领导人：护士总监】

在马来西亚，无论要成为手术室护士、助产士或急诊部护士，首先所有人都必须先完成护理文凭课程（通常为期3年），然后到医院工作，从普通护士（Staff Nurse）做起。等工作了至少一两年，如果有名额，他们可以修读护理专科课程，接受特定专科的训练。再过几年，等她们累积了四五年经验，他们有机会晋升为高级护士（Senior Staff Nurse）。

每个医院的编制不太一样，但一般来说，高级护士以后就是护士长、高级护士长、护理总监助理和护理总监。

李安娜（49岁）是周素如等人的上司，位居护理总监（Director of Nursing）一职。她1995年从马六甲护理学院毕业，2007年加入目前就职的这所吉隆坡私立医院，当时这所医院刚创立不久。随后2012年，她晋升为护士长；2016年升任高级护士长；再于2020年至2022年1月这段期间，一路从护理总监助理、护理副总监晋升为护理总监。目前她约有600位下属，占医院总人力50％以上，是医院里人力最庞大的部门。

护士应有的素质

身为高级管理层的一员，她跟从前最大分别就是现在要处理很多行政工作，多了很多会议，还要经常跟医院其他部门沟通协调。她现在不只要关心病人，还要关心下属，总之身为护理部的最高领导人，她需要关心的面向变得更多，不像以前当普通护士时，只要病人康复出院她就大功告成。

这二十多年以来，她几乎不断地在进修，除了接受专科训练，还报读护理学士课程及工商管理硕士课程（MBA）。现今她虽然位居高职，但有时只要有器官移植手术，她还是会进手术室帮忙。

目前在她的医院，男护士人数约占4至5％，比起10年前算是增加不少。如果论能力，她认为男护士和女护士没有差别，不是说只要是粗重的工作就推给男护士，“男性其实也可以是很优秀的护士。”

至于护士这份工作未来有没有可能被AI智能护士取代，她觉得不太可能，因为人类毕竟是有情感的，护理这份工作讲求人情味和同理心，这一点是机器人还无法做到的。

她说，医院不是护士的唯一归属，如果不在医院工作，护士还有其他出路，例如到护理学校教书，担任医疗产品专员或是出国工作。如果选择在医院工作，首要条件是必须有发自内心的兴趣、热忱和同理心，“因为护士这份工作需要很多付出，尤其当病人很多的时候，你可能需要牺牲你的时间还有放下其他事务；也有可能当病人在手术室，你只能无奈错过你的午餐或晚餐或睡眠。”

虽然听起来好像很辛苦，但从另一面来看，这份工作见证新生命呼出第一口气，也见证病人吞下最后一口气。她说：“当我们处在这样的工作环境，我们会更懂得珍惜生命”，也因此变成更好的人。