饮食治疗师和营养师 助你食之有道

为健康无疾病群体调整饮食；而饮食治疗师大多在政府或私人医院工作，面对的是病人群体。”国际医药大学（IMU）饮食治疗与营养学系主任杨薇瑶如是解释。

她不讳言：“现代社会对饮食治疗师的需求比20年前来得多，因为医院的病人越来越多了。”问起需要寻求饮食调理帮助的患者多属于哪一类？她以我国为例解释说：“在马来西亚糖尿病、高血压患者或胆固醇等患上慢性疾病的病人都需要透过饮食调整，协助管理其疾病。”

根据马来西亚糖尿病协会2019年的统计，我国糖尿病患者超过30万的人。杨薇瑶补充说：“如果这些糖尿病患者饮食上不多加注意，血糖容易超标。而饮食治疗师会便会针对患者吃药或打胰岛素的状况，为他们搭配个人化的膳食计划。”好比低糖、高纤维餐以确保病人的血糖受控、低脂肪餐以控制血中胆固醇。

她强调，饮食治疗师在指定菜单时，会考量到病人一天所需摄取的营养分量，再搭配到他们的三餐内。另外，医院的菜单也是由饮食治疗师负责订制。在过程中，他们会和厨师来回讨论调整配方，确保患者的饮食符合病情。

饮食治疗师必须通过医生推荐

俗话说“祸从口出，病从口入”，杨薇瑶认为维持健康体魄，从饮食上调整最为实际，“一般人得学会用健康饮食以预防疾病；病人则必须赶在可以补救之时调整饮食，否则日后就只能吃药控制疾病。”

她补充，除了配合医生诊断为慢性疾病患者调整三餐，饮食治疗师亦可以提供肠胃病患者特别的饮食治疗或咨询。此外，大众亦可透过基因检测（Genetic Test）中，查出体内基因是否含患有特定疾病的风险，提早向饮食治疗师咨询，“透过客制化的饮食调整，防患未然。”

惟杨薇瑶坦言若想咨询饮食治疗师并非易事，无论是政府或者私人医院都必须经过医生的推荐。这也成了这门专业无法被大众认知的主要因素。

是否需要申请执照？

然而从去年7月开始，大马联合专职医疗理事会（Majlis Profesion Kesihatan Bersekutu Malaysia, MPKBM）规定，饮食治疗师和营养师都需透过《专职医疗法令》（第774号法案）以获得执业证书。这也意味着，民众可以要求所咨询的饮食治疗师或营养师出示执业证书，证明他们的专业。

“但目前注册进度仍停留在政府部门的营养师和饮食治疗师，私人界的还在等候开放日期。”杨薇瑶认为，一旦所有医疗专业人员都注册完毕，能让病人更好地持续健康饮食，“有时患者吃腻客制化的菜单，也无需在经过医生的推荐，就可以见到饮食治疗师了。”

饮食治疗与营养学科系的基础相同

说起IMU在饮食治疗与营养学专业上的课程安排，杨薇瑶说明，学生除了为期3年的营养学学士课程，还有多一个选项：4年的饮食治疗与营养学学士课程。

这两个科系的核心课程一致，除了学习基础的化学和生物等，学生也必须到实验室研究料理。她接着说明：“这里提到的实验室，其实就是厨房，学生在第一年会下厨研究食材的煮法。”她以煮鱼为例表示，在煮的过程不可以太久，否则食材可能会失去原有的养分。

来到第二年，学生得学习如何将亲手制作的食物卖出去。杨薇瑶表示，这些食物不单营养均衡也必须维持卖相，“一般人都认为少糖少盐的饮食，不会好吃。因此过程中，他们必须学到，如何维持食物的口感、也要有好看的外观。”学生对外贩售前会一试再试，经过这一连串的努力，学生亦懂得贩卖食物的难处。杨薇瑶强调说：“这也是学生未来担任营养师或饮食治疗师的身分时，教育大众会面临的问题。”

然而，来到第三年，课程便来到分水岭。饮食治疗学系的学生必须多学习病理学（Pathology），“一名饮食治疗师必须懂得疾病原理，在为病人搭配食物时才能视他的病情调整。”另外，IMU也提供学分转移选项，饮食治疗学系的学生可选择在本地毕业，或在IMU学习部分课程，接着再转至澳洲纽卡索大学（University of Newcastle）或澳洲格里菲斯大学（Griffith University）完成学士学位。

若就读IMU营养学学士课程，则可以在第三年选择前往澳洲迪肯大学（Deakin University）完成学业。

数码医疗为新趋势

毕业后，学生若选择往营养师发展，可以选择如药房、学校、社群诊所、健身领域等工作场合，提供大众营养咨询和教育服务。至于饮食治疗师，大多在基本的医疗机构、医院诊所、体育训练中心等环境中工作。

但随着线上产业发展迅速，数码健康产业也成了一个新出路，杨薇瑶说：“营养师或饮食治疗师可以在线上见病人，工作场合不再仅限医院了。”