為減少我國的吸菸人口,衛生部多年來落實了多項針對吸菸的政策與措施。然而,國內的菸民人數還是居高不下,還有無數國人因患上與吸菸相關的疾病,而不幸離世或終身殘疾。
在衛生部早前公佈的國內患癌數據時,提及了因吸菸而患癌死亡的人數,佔癌症死亡總人數高達22%;而吸菸造成的癌症治療費用更高達1億3270萬令吉。
此外,國內的菸民年齡層還有年輕化的趨勢,其中最小是從15歲就開始吸菸,遠低於18歲的合法年齡。全球成人煙草調查(Global Adult Tobacco Survey)針對馬來西亞部分,就發現有80%菸民是在滿20歲前就開始吸菸。
擬禁2005年出生者吸菸
考量到馬來西亞的人口與保健領域發展,衛生部凱里今年1月在世界衛生組織(WHO)執行委員會的會議上演講上,提出了一項建議——在2022年通過一項立法,以促成一代人徹底戒菸。
他提到,為針對預防和控制非傳染性疾病產生的重大影響,政府擬推介的新法案,主要是禁止銷售菸草和其他香菸或菸草產品給2005年後出生的人士,意味他們不可吸食或擁有任何香菸產品,包括其他菸草替代品如Vape。
這也意味著,一旦國會通過了這項法案,即便2005年出生的人士年滿18歲,也無法在國內購買到香菸。
截至目前,衛生部還未公佈更多詳情,包括如何執行、相關的懲處,以及何時正式在國會提呈這項法案。針對類似的事情發展,我們不妨把目光轉向亞太國家之一、更實務與講求平衡的紐西蘭。
紐西蘭14歲以下將禁菸
依據紐西蘭政府去年杪的宣佈,當局將禁止年輕人在有生之年購買香菸,並放眼在2025年創建“無煙”一代,即屆時14歲以下的人將永遠不能購買香菸。
紐西蘭政府預計今年6月提呈法案,並希望在今年杪完成立法。他們擬2024年開始分階段推出限制措施,從減少授權銷售商的數量、降低尼古丁需求,直至2027年正式創建“無煙”一代。
根據當局的數據,目前15歲以下的紐西蘭人民中有11.6%是菸民。在這擁有500萬人口的國家裡,每年有大約5000人因吸菸相關疾病而亡;而且有五分之四的菸民是18歲前開始吸菸。歸根究底,我們都知道菸草燃燒時產生的煙霧含有數千種化學物質,其中至少有70種可致癌。這些可致癌的化學物質被稱作致癌物質(carcinogens)。
因此,值得一提是紐西蘭的政府針對可燃菸草採用不同的管制方式,而電子煙(e-ciggarettes)如Vape被用作協助戒菸的工具,正符合了紐西蘭的無煙目標。
與其針對香菸,紐西蘭政府以正面的角度看電子煙和加熱煙(heated tobacco products),作為傷害度較低的替代品,甚至成為戒菸的助力。吸電子煙有助戒菸的證明日漸增加,同時有不少聲明提出電子煙產品比抽菸的風險來得低,但它並非零風險。
此外,有聲明證明電子煙產品長期下來是可減少成人與年輕一代吸菸。紐西蘭衛生部近期的一項調查發現,相比2019-2020年的調查,日常菸民數量創下最大降幅,即從48萬5000人減少至38萬7000人,降低了2.5%。
利國利民之政策
通過禁止指定年齡層吸食、購買或擁有香菸與菸草製成品,將有助加強防止年輕一代成為菸民?抑或會造成他們轉而尋求非法菸草產品,最終衝擊我們的經濟與威脅人民的健康呢?
無可否認,這項有望在馬來西亞推行的政策,是一項崇高且值得支持的倡議。可是,任何可能帶來反效果和風險、甚至是如此重大的法規,絕對需要深入鑽研,以把所有利弊列入考量。
例如,或許可以仿效紐西蘭成功針對禁菸採取的行動,即推展一個平衡的方式,包括允許使用替代產品打擊菸草成癮的問題。
不僅如此,馬來西亞政府也需要聆聽人民與菸民的聲音、與保健和菸草領域相關的單位與機構商談以獲取他們的反饋,以及在吸取不同的看法後,能夠擬定出一套更全面的法案或政策,而這不只是為了國家,也是為了菸民。