老人跌倒防不胜防 保护骨密度才是关键！

随着年纪增长，老年人的身体机能逐渐下降，行动不再像年轻时那般灵活自如，因此需要格外小心翼翼。 在日常生活中，若老人不小心摔倒，容易发生骨折并伴随一系列复杂的并发症，因此，他们需要得到老人骨科的全方位治疗与照护。

随着身体迈入老化阶段，骨骼在质与量上将发生重大变化，使老年人的骨骼变得脆弱。

宝康医院骨科医生和创伤外科专科医生拿督李润强指出，年龄增长导致关节部位逐渐退化或出现劳损，将引发退化性关节炎或骨刺增生。

“临床常见患者患上膝关节炎，但退化性关节炎不仅仅发生在膝盖，还包括颈椎关节、腰椎关节、髋关节及手指等部位。”

骨质疏松没明显警号

同时，骨质密度降低或骨量减少也是老年人面对最大的健康问题之一。他表示，由于骨质疏松本身并没有明显的症状或警号，老年人从站立高度跌倒后出现脆性骨折，才惊觉患上了骨质疏松症。

“人的骨质从出生后随着年龄增加，大约在25岁会达到顶峰期，来到老年时期将逐渐下降；特别是女性在更年期经历荷尔蒙变化，容易导致骨质疏松症，造成脊椎压迫性骨折，如驼背、身高变矮等非紧急骨折。”

醒觉意识待加强

李润强医生指出，相较于欧美国家，我国的骨骼健康预防措施和公众醒觉意识较为不足。

“骨质疏松症未能进入十大疾病的排行榜，人们普遍上更加关注心脏病、糖尿病和高血压，误认为骨质疏松症是人体自然过程的一部分，而忽略了骨骼疾病的重要性。”

及时治疗 减少卧床期

李医生透露，髋部骨折将对老年人带来相当严重的危害。 有25%老年人因髋部骨折在1年内死亡；另有50%老年人的行动能力需要依赖拐杖或轮椅，以及剩余25%老年人在康复后可以行动自如，无需依靠拐杖。

“发生髋部骨折后，如果没有得到及时治疗，患者将被迫长期卧床。 许多患者死亡是因为长期卧床造成并发症所引起，如肺炎、细菌感染、尿道感染、静脉血栓等。因此骨折后应尽早进行手术治疗，让病人早日下床活动，以避免衍生种种并发症。”

李润强医生也提到，老年人髋部骨折治疗原则是尽量在48小时内完成手术。

若是老年人本身存在内科疾病，如心脏病、高血压或糖尿病等，则须延迟进行手术。 这时，患者需要先接受内科医生治疗相关内科病况，待身体状况稳定后，才安排髋部骨折手术。

“许多人以为老年人骨折只需骨科医生处理。然而，这类手术最好是由老年人内科医生和骨科医生互相配合、联手治疗以便为患者制定最合适的治疗方案，将风险降到最低。”

我国目前仅有少数医院设立了老人内科，而宝康医院是其中一家拥有老人内科的医院。

该院在2023年成立了此临床部门，由老人内科、骨科医生、饮食治疗师、麻醉师、药剂师形成跨部门的专业团队。 不过，我国许多医院未有老人科，只能由骨科和内科医生来共同主理。

手术后需增加骨质密度

“续发性骨折是指老年人曾经跌倒，但未察觉患有骨质疏松症，因而在未来一年内可能再次发生此状况，例如在夜间上厕所时未开灯或因视力不佳而不慎摔倒。”

“因此，在患者完成手术治疗后，医生需要评估患者再跌倒的风险，从居住与生活环境和骨质密度等方面，最大程度地采取措施来降低和预防风险。”

据李润强医生观察所见，许多骨科医生在手术前后忽略了患者的骨质疏松症，因此患者可能发生反覆性跌倒。 他认为，如果患者的骨质密度增强，骨骼更为坚实，那么他们在未来再次跌倒时就不太容易骨折。

“ 即便是替换受伤或磨损膝关节的人工膝关节置换术，多数患者可以正常使用植入的人工关节长达20年或以上。 ”

如果患者有骨质疏松症而医生在手术后没有加强骨质密度，那么在人工关节附近可能会增加骨折的风险，骨骼可能会下陷或崩塌，导致无法支撑人工关节，进而导致患者重新感受到膝关节疼痛。

老年人面对骨质疏松症，需从治疗和日常生活着手。 日常饮食摄取足够的钙质（1200毫克）与维他命D（1200国际单位）、适度的阳光曝晒、适度的运动(快走、打太极拳等)，皆是对骨质密度有利。

3方法增强骨质

李医生披露，在临床上，用于治疗骨质疏松症的药物可分为三大类。第一类的药物乃是减少骨质流失。第二类的药物则是增加建骨功能。第三种的药物则是属于双功能，减少骨质流失，同时也提高建骨功能。您的医生会以您的身体状况而为您选择最为适当的药物，来治疗您的骨质疏松症。

几年前，李润强医生与几位骨科医生成立了MyBONe学会（MyBONe Malaysian Bone Health Optimization Network），旨在向所有骨科医生宣导治疗骨质疏松症的重要性，并倡导评估骨质健康的责任。

“我们希望藉由此概念的推广，让每位骨科医生更主动关注和治疗骨质疏松症，进而提高治疗率，降低骨折和继发性骨折的发生。”

他也提醒读者，更年期开始接受骨质密度检查（DEXA／DXA），以检测体内骨质流失情况。 若亲人有骨折问题及骨骼疏松症等高风险因子，更需要定期检查骨质密度。

欲了解更多详情，可联络+603 7620 7979 / +603 7787 2992 / +6012 328 6913 或浏览 https://www.beaconhospital.com.my/

KKLIU: 1191 / EXP: 31.12.2026