太忙无法兼顾父母健康？SeniorConnect 医疗服务助你一臂之力

俗语说：“家有一老，如有一宝”。 你全力投入事业的奋斗，父母的健康也不能忽视，需要子女多留神关心他们的身体状况，由于无法长时间待在父母的身边，子女可以为做什么让父母常保安康？

梳邦再也医疗中心（SJMC）早前推出开创性的Connected Care互联护理服务，由专业医护人员将医疗服务无缝带到患者家中，以让患者及其亲人能够随时随地获得所需服务。

SJMC首席执行员林文殿表示：“我们希望将医疗服务的焦点，从医院的患者转向更广泛的大众，从单纯的医疗关注转向整体健康福祉，从医院延伸到家中。”

Connected Care是一个全方位、端到端的互联护理系统。 这项创新的远程患者护理生态系统将线上下的医疗服务整合并扩展到六个医疗护理领域，目前包含SJMC现有的居家护理服务HomeConnect、远程医疗服务TeleConnect以及新增的SeniorConnect服务。

SeniorConnect是Connected Care的核心服务之一，专门为65岁及以上、可能与亲人分居的老年患者而设，为他们提供量身定制的远程医疗监护服务。 通过这项服务，专业医护人员可以每天准确记录并密切监测患者的生命体征，并在必要时提供即时帮助。 这项先进的远程监护系统确保老年患者获得必要的护理和关注，促进他们的健康福祉，同时也让他们的亲人感到安心。

SeniorConnect的设立基于国际医疗界所提出的医疗照护新趋势“3P”医学概念，即通过个人化（Personalisation）、预测（Predictive ）及预防（Preventive）来主动积极地防治疾病，从而形成革新的远程患者护理生态系统。

个人化（Personalisation）：
医生基于患者的健康情况，为患者量身定制个性化的远程医疗监护方案。

预测（Predictive ）：
患者根据医生定制的监护方案，每天需要测量血压、体温、心跳、血氧饱和度及血糖等，所有测量数据将回传到医院临床医生的记录仪表板，而亲属或医护人员可以透过连接查看 生命体征。

预防（Preventive）：
医护人员密切监测患者的生命体征，一旦发生异常情况，医护人员将即时联络亲属或看护人员尽快将患者送往就医，以避免情况恶化。

经历了疫情的影响，大马人对远程医疗（telemedicine）并不陌生。 远程医疗一般是基于事后治疗，这意味着当有人生病或感到不适时，才透过线上方式咨询医生。 然而，SeniorConnect是作为结合线上下并针对老年患者的医疗护理服务，可让患者无论是在舒适的家中或处于国内外任何地方都能持续获得监护，达到预防、预测和个性化防治疾病的目标。

医生须评估与监测患者

SeniorConnect是一项月付费服务，首先由相关主治医生对老年患者进行评估，适合接受远程医疗监护者，医生将根据其个人的健康状况亲自制定远程医疗监护服务。 每位SeniorConnect 患者将获配备一套远程监控套件用于测量生命体征，所有设备均为医疗级设备，并获得医疗器材管理局（MDA）批准和认证。

合格的远程医护团队将每天定时对患者进行远程监测，所有测量数据都会被收集和监控，借助人工智能的功能预测患者的异常情况，医护人员将提醒亲属带患者尽快就医。

林文殿表示，在我国迈向老龄化社会的当下，青壮年们经常为了事业努力奋斗，大部分时间专注于工作，有这甚至外派到国外工作，因此很难陪伴父母并留在家中。 孩子无法在父母身边，时刻担忧父母的健康状况，而Senior Connect让照顾者和孩子们感到安心，因为他们的亲人受到来自信誉良好的医院和合格团队的专业监控。

综合了科技优势和专业医疗护理，SeniorConnect适用于患有高血压、糖尿病及慢性疾病等患者，或者是健康情况需要留守家中与定期监测的患者，也能够让照护者或佣人帮助使用SeniorConnect。

大马中老年人更倾向居家安养

根据马大2015年一项“搬还是不搬？ 探索吉隆坡老龄化社群未来的住房计划”调查结果显示，多达66%受访者表示不愿为了更舒服地养老而搬离现有住家，只有22%受访者愿意搬离，剩余小部分的受访者则是未决定和未曾思考过这项决定。

从调查结果所见，大多数受访者的意愿是留在自己的住家养老。

“许多人虽然希望能留在自己家里安养天年，但仍然认为，想要获得更好的医疗照顾就必须去医院。我们希望改变这种模式，将人们所需的照护扎根于社区，以提供预防性、持续性和过渡性照护。SJMC在改变提供护理的模式，这就是为什么，涵盖了SeniorConnect在内的Connected Care将医疗服务无缝带到患者家中，使医疗服务更贴近你的生活。”

“想象一下，在你家中的每一个角落，无论你身处何地，都有医院级的医疗服务随时随地跟随着你，让你能够舒适方便地获得治疗和护理。SeniorConnect 在概念上可以是一家超越所有物理界限和国界的医院。 “

林文殿强调，医疗保健正踏上优步化之路。 这意味着，SeniorConnect的重点是将医疗服务的焦点从医院的患者转向更广泛的大众，将医疗关注转向整体健康福祉，将医院延伸到家中。

SJMC从2016年开始，就已经展开走向数字医疗和智慧医院的脚步。当时，SJMC全面实施电子病历系统，所有实体和手写记录与资讯转换为数位形式，这让工作人员可以快速检索患者咨资讯。患者照护的连续性得到改善，患者的安全也进一步增强。

凭着这项互通性成就，SJMC更有信心建构一个跨护理连续体的互联护理生态系统，于是于是从2020年至2023年HomeConnect、TeleConnect及SeniorConnect陆续诞生，形成了今时今日的Connected Care。

HomeConnect为居家或出院后的患者提供到户照护的医疗服务，如伤口敷料、导管护理、喂养管管理、物理治疗；TeleConnect是远程医疗服务，由合格医生和护士提供线上医疗咨询、建议和转诊服务。

SeniorConnect作为远程患者监护服务，则通过医疗物联网（The Internet of Medical Things, IoMT）来记录、监控和预测患者的健康状况，目前参与的专科涵盖肾脏科、内分泌科、心脏科、复健科及缓解医疗科。

Connected Care将在未来推出联通专科与全科医生及心脏病患者的GPConnect、针对重症患者的ICUConnect和针对出院后居家监护治疗的HospitalConnect，让患者得到更全面的照护服务。

患者自我监测健康 病情管控越来越好

自SeniorConnect推行至今，赖可健医生在诊疗过程中运用SeniorConnect监测慢性肾脏病患者的健康状况，而患者养成自我监测的好习惯有助控制病情。

他指出，慢性肾脏病患者主要病因是糖尿病或高血压引起。 糖尿病患者每天至少监测血糖值2至3次，透过血糖自我监测可以了解血糖的变化情形，作为调整饮食、运动的根据。 与此同时，医生在远程可以查看血糖记录，以便在患者日后复诊时调整药物剂量。

以前，患者以手写的方式记录血糖值在自制表格或小簿子，或者由照护者帮忙代劳，部分患者可能在数天后感到困扰，难以坚持这种习惯。 一旦患者中断记录血糖值，医生也难以评估患者的血糖变化情形，如果患者持续测量及记录，血糖记录保持良好可以减少测量次数。

另一种情形，部分患者患有有白大衣高血压（White Coat Hypertension），即患者仅在诊室内测得血压升高，但在家中进行自测血压或无医疗人员在场时，血压则表现正常 。 这类患者更需要自测血压，密切关注自身血压变化，以让医生可以根据血压变化调整血压药剂量，避免剂量太高导致血压太低，患者突然晕倒。

赖可健医生认为，现在有了SeniorConnect，患者在家中可以便捷地定期监测身体状况，所有测量数据将储存在云端上，告别了以往手写记录的形式，也无需依赖照护者亦可自己执行，更好地控制血糖或血压。

同时，医生也可随时复查患者的测量数据，并从中观察患者一段时间内数据变化的模式，从中更能掌握患者的实际健康状况。

他提到，住院患者完成疗程后，身体情况已稳定，实际上可以出院回家，只需定期返回医院进行物理治疗、康复治疗或复诊，并在家中使用SeniorConnect继续监测身体状况即可。

部分患者始终觉得住院休养，能够得到医疗照护感到安心，但住院时间太长其实会增加暴露在细菌感染风险的可能性，还增加医疗成本。 一些老年患者对自己的居家环境感到舒适自在，反而住院难以入眠或正常便溺，因此，SeniorConnect让这类患者即使居家也依然能获得适当监护。

患者在家做好健康管理

赖可健医生分享了他的一个患者的成功案例，这位患者长期以来一直患有高血压，尽管服用了各种血压药物，但并未见到明显改善。 面对这种情况，患者选择索性停止服药，然而她的肾脏功能却每况愈下。

自从该名患者开始使用SeniorConnect后，医生通过监督患者的血压值并即时调整合适的药物剂量，使患者服药后的血压表现保持稳定，同时肾脏指数也恢复到正常水平。 这展示了人类正常的生理反应，患者在看到自己的健康状况改善后更有信心控制血压，在一个月之后患者无需使用SeniorConnect，显示了成功控制病情的过程。

赖可健医生认为，在当前科技高度发达的时代，善用科技能够提升效率，SeniorConnect让医护人员在传统临床环境之外也能实时观察到患者的健康状况，尽早发现任何变化并随时和患者或照护者保持沟通，在出现状况时及时介入以防止潜在的健康问题升级。通过其功能，作为家属或照顾者的孩子和医疗团队能够在确保作为患者或受照顾者的父母自立空间的同时，让他们在家也受到密切监护，从而更好地管理健康。
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