脑肿瘤——及早发现及早治疗 与 Beacon Hospital 探讨术中放疗 IORT 强化精准度与疗效

脑瘤是长在脑部或接近脑部的肿瘤，可能出现在脑组织、神经、脑下垂体、松果腺，甚至是覆盖脑部表层的脑膜。

就如房地产，脑肿瘤的所在位置，会左右病患的症状，其他因素还包括肿瘤的类型和范围，同时也需要考量病患的年龄与健康状况。

第一种症状——头痛
头痛是脑肿瘤最常见、也是初发的症状，通常是清晨时较为明显，甚至有者会因疼痛而醒来。

需要注意的是头痛未必一定是脑肿瘤引起。若症状持续，而且越来越严重，一定要去求诊，不要只是吃止痛药。

第二种症状——呕吐/反胃
当头痛剧烈时，难免会造成病患出现反胃不适，有时呕吐后反而头痛症状减轻。此外，病患还会出现头晕或眩晕，即使去平衡感，自身或环境看似在旋转。

第三种症状——视力出现干扰
眼睛可能会状况，如视觉变模糊、看到的东西重叠、短暂丧失视力，甚至其中一侧的视力减退或丧失。

第四种症状——言语、听觉、嗅觉、味觉问题
病患会变得口吃，或在说话、认字方面有困难。此外，听力、嗅觉与味觉亦会受干扰。

第五种症状——记忆问题
记忆可能会出现错乱的情况，而记忆力也可能减退。病患要听懂简单的指令可能都成难题。

第六种症状——癫痫发作
无论是严重抑或轻微的癫痫发作都要注意，特别是当病患没有癫痫相关的病史。

第七种症状——身体出状况
除了使去平衡感，身体有些部分可能变得虚弱、疲惫，甚至可能会瘫痪，但这同样是要依据脑部被肿瘤影响的区域而定。

什么是脑肿瘤？

由大脑细胞异常生长而导致的脑肿瘤，有两种类型，分别是原发性（Primary）脑肿瘤，即从大脑开始生长，但通常不会扩散到身体的其他部位；而另一个类型是继发性（Secondary）肿瘤或转移瘤（metastases），则是由身体的其他部位所引起的癌症。

脑肿瘤主要分为良性（Benign）和恶性（Malignant）。

良性
· 属于非癌性肿瘤，生长速度较缓慢，治疗后复发的可能性比较小。
· 常见的良性肿瘤包括脑膜瘤（meningiomas）、神经瘤（neuromas）、垂体瘤（pituitary tumours）及颅咽管瘤（craniopharyngiomas）。

恶性
· 属于癌性肿瘤，开始生长在大脑（原发性）。
· 常见的恶性肿瘤包括星形细胞瘤（astrocytomas）、少突神经胶质瘤
（oligodendrogliomas），胶质母细胞瘤（glioblastomas）和混合性胶质瘤（mixed gliomas）。

寶康醫院（Beacon Hospital）脑神经外科专科医生盛晓峯医生（Dr Sia Sheau Fung）表示，这种最具侵袭性的恶性肿瘤，中性生存期为8至12个月。

“这意味，病患在被诊断出患有此疾病后，会在8至12个月内，因为这种疾病的侵袭性而去世。”

脑肿瘤是癌症中较为复杂的一种，需要不同专科结合而成的疗程。这包括由经验丰富的神经外科医生执行手术和切除脑肿瘤，以及采用体外放射治疗（EBRT），以提供高剂量的放射线，用于消除脑肿瘤细胞，并减轻肿瘤所引起的症状。

盛晓峯医生指出，通常脑肿瘤的治疗会由外科医生通过手术的方式切除肿瘤，再由肿瘤科医生给予放疗或化疗。

“另外，如今还有术中放疗（IORT），能为病患带来更好的效果，并且副作用较少。”

更好掌控肿瘤治疗

IORT是一种靶向放疗，在手术时直接投射于切除肿瘤的部位。其目的是向目标部位提供精准剂量的辐射，以达到更理想的治疗成果，同时最大限度地减少对正常组织带来不必要的伤害。

利用微型X射线源，IORT在癌细胞最有可能复发的肿瘤腔内，直接释放一系列具针对性的辐射，以精准地摧毁癌细胞，并降低对周边健康组织造成伤害。IORT已用于治疗多形性胶质母细胞瘤等脑癌和脑转移瘤。

根据盛晓峯医生，有些病患有可能只需要在手术时，即在麻醉的情况下进行一次IORT来代替手术后多次的EBRT。他也提到，IORT允许肿瘤科医生与外科医生一起合作，为病患提供完整的治疗。

“一旦肿瘤被切除，医生就会把IORT的球形施用器放在肿瘤留下的空腔，直接在肿瘤床进行单次的放射治疗。从长远来看能达到更好的局部肿瘤控制，就和其他医疗程序一样。”

谁适合IORT？

脑肿瘤的IORT是一种高度个性化的治疗选项，可能不适用于所有病患或所有类型的脑肿瘤。

因此，盛晓峯医生提醒，在决定进行IORT前，病患应与外科医生、主治医生等讨论IORT的好处及潜在风险，以进一步评估IORT是不是最合适的方案，或推荐最好的治疗方案。

寶康醫院拥有由训练有素的脑部外科医生和肿瘤科医生组成的专门团队，病患可向他们咨询，以确定您是否有资格接受治疗。

专业医护人会根据癌症类型来提供治疗，并采用多学科方法，其中包括临床癌症专科医生、癌症内科医生、内科医生、神经科医生、神经外科医生、癌症护士，以及其他专职医疗专业人员，如饮食治疗师、物理治疗师、言语和职业治疗师。

更多详情或有意预约，可电邮至[email protected] 或联络 +6012 328 6913     （Whatsapp）。

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