腦腫瘤——及早發現及早治療 與 Beacon Hospital 探討術中放療 IORT 強化精準度與療效

腦瘤是長在腦部或接近腦部的腫瘤，可能出現在腦組織、神經、腦下垂體、松果腺，甚至是覆蓋腦部表層的腦膜。

就如房地產，腦腫瘤的所在位置，會左右病患的症狀，其他因素還包括腫瘤的類型和範圍，同時也需要考量病患的年齡與健康狀況。

第一種症狀——頭痛
頭痛是腦腫瘤最常見、也是初發的症狀，通常是清晨時較為明顯，甚至有者會因疼痛而醒來。

需要注意的是頭痛未必一定是腦腫瘤引起。若症狀持續，而且越來越嚴重，一定要去求診，不要只是吃止痛藥。

第二種症狀——嘔吐/反胃
當頭痛劇烈時，難免會造成病患出現反胃不適，有時嘔吐後反而頭痛症狀減輕。此外，病患還會出現頭暈或眩暈，即使去平衡感，自身或環境看似在旋轉。

第三種症狀——視力出現干擾
眼睛可能會狀況，如視覺變模糊、看到的東西重疊、短暫喪失視力，甚至其中一側的視力減退或喪失。

第四種症狀——言語、聽覺、嗅覺、味覺問題
病患會變得口吃，或在說話、認字方面有困難。此外，聽力、嗅覺與味覺亦會受干擾。

第五種症狀——記憶問題
記憶可能會出現錯亂的情況，而記憶力也可能減退。病患要聽懂簡單的指令可能都成難題。

第六種症狀——癲癇發作
無論是嚴重抑或輕微的癲癇發作都要注意，特別是當病患沒有癲癇相關的病史。

第七種症狀——身體出狀況
除了使去平衡感，身體有些部分可能變得虛弱、疲憊，甚至可能會癱瘓，但這同樣是要依據腦部被腫瘤影響的區域而定。

什麼是腦腫瘤？

由大腦細胞異常生長而導致的腦腫瘤，有兩種類型，分別是原發性（Primary）腦腫瘤，即從大腦開始生長，但通常不會擴散到身體的其他部位；而另一個類型是繼發性（Secondary）腫瘤或轉移瘤（metastases），則是由身體的其他部位所引起的癌症。

腦腫瘤主要分為良性（Benign）和惡性（Malignant）。

良性
· 屬於非癌性腫瘤，生長速度較緩慢，治療後復發的可能性比較小。
· 常見的良性腫瘤包括腦膜瘤（meningiomas）、神經瘤（neuromas）、垂體瘤（pituitary tumours）及顱咽管瘤（craniopharyngiomas）。

惡性
· 屬於癌性腫瘤，開始生長在大腦（原發性）。
· 常見的惡性腫瘤包括星形細胞瘤（astrocytomas）、少突神經膠質瘤
（oligodendrogliomas），膠質母細胞瘤（glioblastomas）和混合性膠質瘤（mixed gliomas）。

寶康醫院（Beacon Hospital）腦神經外科專科醫生盛曉峰醫生（Dr Sia Sheau Fung）表示，這種最具侵襲性的惡性腫瘤，中性生存期為8至12個月。

“這意味，病患在被診斷出患有此疾病後，會在8至12個月內，因為這種疾病的侵襲性而去世。”

腦腫瘤是癌症中較為複雜的一種，需要不同專科結合而成的療程。這包括由經驗豐富的神經外科醫生執行手術和切除腦腫瘤，以及採用體外放射治療（EBRT），以提供高劑量的放射線，用於消除腦腫瘤細胞，並減輕腫瘤所引起的症狀。

盛曉峰醫生指出，通常腦腫瘤的治療會由外科醫生通過手術的方式切除腫瘤，再由腫瘤科醫生給予放療或化療。

“另外，如今還有術中放療（IORT），能為病患帶來更好的效果，並且副作用較少。”

更好掌控腫瘤治療

IORT是一種靶向放療，在手術時直接投射於切除腫瘤的部位。其目的是向目標部位提供精準劑量的輻射，以達到更理想的治療成果，同時最大限度地減少對正常組織帶來不必要的傷害。

利用微型X射線源，IORT在癌細胞最有可能復發的腫瘤腔內，直接釋放一系列具針對性的輻射，以精準地摧毀癌細胞，並降低對周邊健康組織造成傷害。IORT已用於治療多形性膠質母細胞瘤等腦癌和腦轉移瘤。

根據盛曉峰醫生，有些病患有可能只需要在手術時，即在麻醉的情況下進行一次IORT來代替手術後多次的EBRT。他也提到，IORT允許腫瘤科醫生與外科醫生一起合作，為病患提供完整的治療。

“一旦腫瘤被切除，醫生就會把IORT的球形施用器放在腫瘤留下的空腔，直接在腫瘤床進行單次的放射治療。從長遠來看能達到更好的局部腫瘤控制，就和其他醫療程序一樣。”

誰適合IORT？

腦腫瘤的IORT是一種高度個性化的治療選項，可能不適用於所有病患或所有類型的腦腫瘤。

因此，盛曉峰醫生提醒，在決定進行IORT前，病患應與外科醫生、主治醫生等討論IORT的好處及潛在風險，以進一步評估IORT是不是最合適的方案，或推薦最好的治療方案。

寶康醫院擁有由訓練有素的腦部外科醫生和腫瘤科醫生組成的專門團隊，病患可向他們諮詢，以確定您是否有資格接受治療。

專業醫護人會根據癌症類型來提供治療，並採用多學科方法，其中包括臨床癌症專科醫生、癌症內科醫生、內科醫生、神經科醫生、神經外科醫生、癌症護士，以及其他專職醫療專業人員，如飲食治療師、物理治療師、言語和職業治療師。

更多詳情或有意預約，可電郵至[email protected] 或聯絡 +6012 328 6913     （Whatsapp）。

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