抢救心脏骤停 别再以生命为代价

我们偶尔会听闻某某人在运动时，突然“心脏骤停”（Sudden cardiac arrest简称SCA）而失去生命。心脏骤停虽然是运动员常见的夺命疾病，但也可能发生在一般人身上，民众应多加以认知。

心脏骤停也称为心跳骤停、心搏停止，是指心脏突然停止跳动，无法有效收缩，导致血液循环停止。大脑、心脏及身体各器官都会因为缺乏氧气而逐渐丧失功能，甚至丧失意识、呼吸中止，若无法获得及时治疗，可能在数分钟内就死亡。

心脏骤停原因

巴生武吉丁宜医疗中心（Bukit Tinggi Medical Centre）心脏病兼内科顾问医生沙迪斯古玛（Dr.Shathiskumar Govindaraju）指出，上了年纪的中老年人、有高血压、高血脂症、有心脏病史或家族病史的人，都可能是心脏骤停的高危险份子。

他说，人们先要了解心脏跳动的原理。人体心脏的搏动需透过窦房结（Sinoatrial node）所送出的电流，沿着传导路径，刺激心肌收缩。当电流的传导因冠状动脉疾病（如心脏病发作）受到了干扰或阻碍，便可能会出现心跳过快、过慢或不规则的情形，也就是心律不整（Arrhythmia），而这便是导致心脏骤停的主要原因。

“简而言之，心律不整的其中一种类型——心室颤动（Ventricular fibrillation）是引发多数心脏骤停的罪魁祸首。当心室颤动发生时，心脏会出现高频率且不规则的颤动，使得血液无法透过心脏泵送而出，若没尽快急救，患者很有可能死亡。”

他指出，一般来说，冠心病患者发生心脏骤停的风险更高，最主要是心室颤动。不过，并不是所有的心脏骤停都发生在心血管疾病患者身上，即使是没有心脏疾病的年轻人，如果患有某些遗传性心脏病，也有可能发生心脏骤停。

心脏骤停的症状

沙迪斯古玛医生指出，一个人是不是心脏骤停的高危险份子，主要源自身体是否潜藏其他疾病或是生活习惯不健康。例如上了年纪、有高血压及左心室肥大、有高血脂症，低密度胆固醇LDL指数高、有心脏骤停病史或家族病史。

“心跳增快是心脏骤停的独立因子。其他原因如患有糖尿病、有睡眠呼吸中止症候群、营养失衡（例如低血钾和低血镁）、有抽烟习惯、酗酒。”

“饮食多饱和脂肪酸如红肉、精神压力过大都可能是心脏骤停的原因。”

无征兆下突然发生

沙迪斯古玛医生指出，一个人在心脏骤停发生前，可能感到胸部不适、疼痛或出现心悸等征兆。

“多数的心脏骤停在没有征兆下突然发生，但患者仍可以感觉一些警讯，包括胸痛、呼吸困难或急促、虚弱乏力、头痛、心悸、快要昏倒等。若出现这些症状，应立即咨询心脏病专家。

实施心肺复苏术

沙迪斯古玛医生表示，由于心脏骤停很难透过诊断来提前发现，所以诊断方式主要用在患者已从心脏骤停恢复后的诊断，而不是在心脏骤停当下所进行之诊断方式。相关检查包括血液检查、心电图、胸部X光、运动心电图、心脏核磁共振检查，血管造影和血管成形术。

他指出，已经停止的心脏，需要尽快让其恢复跳动，才不致让全身各器官因缺氧而受损，甚至导致死亡。

“心脏骤停的当下，主要仰赖心肺复苏术以及使用自动体外心脏电击去颤器（AED）。如果你看到有人在户外突然昏倒、失去意识，请立即拨电呼叫救护车，并施行CPR或使用附近设置的AED进行急救，直到救护车抵达。”

他说，一个人如果曾经发生过心脏骤停，则可能需要安装植入式心脏整流去颤器（ICD）。此装置会侦测一个人的心跳情形，一旦发现有异常危险的心律状况，便会发出电击帮助心脏将跳动频率恢复正常。

预防心脏骤停要诀

沙迪斯古玛医生指出，预防心脏骤停在于重视保健，包括定期做健康检查，尤其高危险群要加强心脏相关检查。

他说，定期量测血压也是必做之事，吸烟者必须戒烟，避免酗酒以及保持健康饮食习惯。此外，规律运动，维持标准体重也很重要。

“培训医学急救知识，科普急救知识，提升健康科学素养也是有关方面要做的事。”

KKLIU 3062 / EXP 31.12.2026