搶救心臟驟停 別再以生命為代價

我們偶爾會聽聞某某人在運動時，突然“心臟驟停”（Sudden cardiac arrest簡稱SCA）而失去生命。心臟驟停雖然是運動員常見的奪命疾病，但也可能發生在一般人身上，民眾應多加以認知。

心臟驟停也稱為心跳驟停、心搏停止，是指心臟突然停止跳動，無法有效收縮，導致血液循環停止。大腦、心臟及身體各器官都會因為缺乏氧氣而逐漸喪失功能，甚至喪失意識、呼吸中止，若無法獲得及時治療，可能在數分鐘內就死亡。

心臟驟停原因

巴生武吉丁宜醫療中心（Bukit Tinggi Medical Centre）心臟病兼內科顧問醫生沙迪斯古瑪（Dr.Shathiskumar Govindaraju）指出，上了年紀的中老年人、有高血壓、高血脂症、有心臟病史或家族病史的人，都可能是心臟驟停的高危險份子。

他說，人們先要了解心臟跳動的原理。人體心臟的搏動需透過竇房結（Sinoatrial node）所送出的電流，沿著傳導路徑，刺激心肌收縮。當電流的傳導因冠狀動脈疾病（如心臟病發作）受到了干擾或阻礙，便可能會出現心跳過快、過慢或不規則的情形，也就是心律不整（Arrhythmia），而這便是導致心臟驟停的主要原因。

“簡而言之，心律不整的其中一種類型——心室顫動（Ventricular fibrillation）是引發多數心臟驟停的罪魁禍首。當心室顫動發生時，心臟會出現高頻率且不規則的顫動，使得血液無法透過心臟泵送而出，若沒儘快急救，患者很有可能死亡。”

他指出，一般來說，冠心病患者發生心臟驟停的風險更高，最主要是心室顫動。不過，並不是所有的心臟驟停都發生在心血管疾病患者身上，即使是沒有心臟疾病的年輕人，如果患有某些遺傳性心臟病，也有可能發生心臟驟停。

心臟驟停的症狀

沙迪斯古瑪醫生指出，一個人是不是心臟驟停的高危險份子，主要源自身體是否潛藏其他疾病或是生活習慣不健康。例如上了年紀、有高血壓及左心室肥大、有高血脂症，低密度膽固醇LDL指數高、有心臟驟停病史或家族病史。

“心跳增快是心臟驟停的獨立因子。其他原因如患有糖尿病、有睡眠呼吸中止症候群、營養失衡（例如低血鉀和低血鎂）、有抽菸習慣、酗酒。”

“飲食多飽和脂肪酸如紅肉、精神壓力過大都可能是心臟驟停的原因。”

無徵兆下突然發生

沙迪斯古瑪醫生指出，一個人在心臟驟停發生前，可能感到胸部不適、疼痛或出現心悸等徵兆。

“多數的心臟驟停在沒有徵兆下突然發生，但患者仍可以感覺一些警訊，包括胸痛、呼吸困難或急促、虛弱乏力、頭痛、心悸、快要昏倒等。若出現這些症狀，應立即諮詢心臟病專家。

實施心肺復甦術

沙迪斯古瑪醫生表示，由於心臟驟停很難透過診斷來提前發現，所以診斷方式主要用在患者已從心臟驟停恢復後的診斷，而不是在心臟驟停當下所進行之診斷方式。相關檢查包括血液檢查、心電圖、胸部X光、運動心電圖、心臟核磁共振檢查，血管造影和血管成形術。

他指出，已經停止的心臟，需要儘快讓其恢復跳動，才不致讓全身各器官因缺氧而受損，甚至導致死亡。

“心臟驟停的當下，主要仰賴心肺復甦術以及使用自動體外心臟電擊去顫器（AED）。如果你看到有人在戶外突然昏倒、失去意識，請立即撥電呼叫救護車，並施行CPR或使用附近設置的AED進行急救，直到救護車抵達。”

他說，一個人如果曾經發生過心臟驟停，則可能需要安裝植入式心臟整流去顫器（ICD）。此裝置會偵測一個人的心跳情形，一旦發現有異常危險的心律狀況，便會發出電擊幫助心臟將跳動頻率恢復正常。

預防心臟驟停要訣

沙迪斯古瑪醫生指出，預防心臟驟停在於重視保健，包括定期做健康檢查，尤其高危險群要加強心臟相關檢查。

他說，定期量測血壓也是必做之事，吸菸者必須戒菸，避免酗酒以及保持健康飲食習慣。此外，規律運動，維持標準體重也很重要。

“培訓醫學急救知識，科普急救知識，提升健康科學素養也是有關方面要做的事。”

KKLIU 3062 / EXP 31.12.2026