一般顾客会自行到药房购买保健品（supplement）服用，有的会向药剂师或营养师咨询推荐，通常买的都是完整包装的整装保健品，但市面上也有一些营养师会开出散装保健品给顾客。

根据一些消费者反映，散装胶囊和药丸状保健品只是用透明小塑料袋装起，看起来有点像诊所开出的小药袋，不过外面并无任何标签，价格也令人心里没底；有的消费者会欣然接受，为了健康乖乖每日服用，但也有人会心存疑虑：要吃进自己肚子的这么多种胶囊到底是什么名堂？

卫生部副部长李文材表示，营养师可以散卖保健品，但应该将不同的保健品分开包装，再于包装外置放标签，列明保健品名称、服食方法和剂量等；若没有标签，最令人担心的是这些保健品是否有通过NPRA注册。

他指出，保健品和药物一样必须向国家药剂监管机构（NPRA）注册，虽然不需要通过处方就可获得，但若有营养师以散装单颗方式开出保健品，消费者应该及有权要求营养师列明保健品名称、服食方法和剂量等资料，确保自己摄取的是有注册及可安全服用的保健品。

“如果没有通过NPRA注册，当中或许包含对身体带来不良作用的成分，对消费者的健康会造成影响；纵使现阶段单粒散卖保健品没有标签不算违法，但营养师必须清楚告知顾客这些都是什么保健品，否则对消费者不公平。”目前保健品的价格则没有受到管制，由市场决定。

陈䘤羚：标签不明确或会服用过量

马来西亚药剂师协会理事陈䘤羚指出，药剂师或营养师会根据顾客需求的服用量来决定是否以散装卖出保健品。由于目前大部分保健品都以吸塑包装（blister pack）出售，药剂师一般会选择从整盒保健品取出一排售出，不会分拆成粒。

“售出单一吸塑包装的保健品，其标签是受到管制的。标签上必须清楚列明成分、剂量、使用方法、产品的生产日期和有效期限，好让顾客清楚了解所购买的产品。”

她认为，产品的标签非常重要，因有时相同成分的产品可能会有不同的颜色或呈现状态，若没有明确的标签，顾客可能会因服用了多种类似功效的产品，无形中导致服用过量保健品。“比如同一时间服用不同品牌的银杏产品，会导致顾客血液过稀，引起血流不止的问题，或有顾客为了避免浪费，照样服用标签已脱落的产品，以及因不正确的服用方式或过量服用而导致副作用等健康问题。”

她说，有鉴于此，社区药剂师一般上不会单粒散卖罐装保健品，但在一些情况下会根据顾客需求，如预算等因素来决定是否散装卖出。然而，基于安全问题，所有散装卖出的保健品都必须贴上标签，确保各种重要资讯，包括服用方法、有效期限、储存方法等都清楚列明。

王子斌：长期吃才看到成效

保健品鲜少单颗散装发售

社区营养师王子斌指出，单粒散装保健品的包装可说是完全没有管制，因为保健品很少以单颗散装情况发售；保健品和药物不同，药物一吃就有效，但大部分保健品必须吃较长时间才会看到明显效果。

他说，和保健品不同，药物不管是不是散装发售都受到管制，根据标准作业程序，为病人开药时包装上必须列明13项资料，即病人名字、年龄、症状、开始服食日期、药物有效期限、药物名称、服食方法、功效、剂量、服药时间和次数、服药间隔时间、餐前或餐后服食、特别注意事项。

他说，若必须开出散装保健品，他通常会参考以上散装药物的标签标准，列明13项资料中必须告知消费者的事项，而不同的保健品也会分开包装，就和药物一样。

“有的顾客会拿着自己服食的保健品向社区营养师查询，有的一拿来就是一堆没有标签的保健品，可能是从他人处得到的，或在直销活动拿到的等。我们会根据它们的外形、颜色等推敲是哪一项保健品，再协助顾客归类，若真的无法分辨，就如实告知顾客，交由顾客本身决定如何处理。”

保健品和药物有区别

何谓保健品？李文材指出，保健品和药物的区别在于前者是辅助品，维持或促进人体健康，一般上包括维他命、营养品等等，药物的功能则是医疗疾病。

“一些药物有副作用，但因为它的功用是治疗疾病，在考量了安全和成效两者间的平衡后，在许可的情况下还是可以采用；至于保健品的首要考量就是安全，它不需要经过医生处方开出，很多时候是靠消费者自己看标签定安全，因此对保健品的安全要求会较为严格。”

王子斌表示，药物会有副作用，但保健品不应该有可造成生命威胁的副作用；比方早前被我国药物管理局取消注册的传统药物“男宝”速效胶囊，当中所含有的成分也存在于伟哥或其他壮阳药内，它不是禁药，却是药物内的受管制成分，不应出现在保健品里。

他解释，保健品为健康辅助品（health supplement），一般呈药丸、胶囊状，不过现今许多保健品被加入食物成分制成食物产品（food product），呈粉状或液体状；前者必须向NPRA注册，后者则被视为食物，保健成分不如前者显著，无需向NPRA注册，而是由食品安全和质量部门（FSQD）把关。

保健品包装外 

贴有激光镭射防伪标签

李文材表示，保健品或药物有两个问题，一是没有注册，二是真伪问题；要知道保健品有否注册，可到NPRA的网页输入保健品名称或注册编号就可查出。

他说，至于保健品真伪，整装的保健品包装外都必须贴上激光镭射防伪标签（MediTag Hologram），只要在手机下载MediTag Checker应用程式，就可以扫描此标签来鉴定保健品真假。

“不过，防伪标签也有可能假冒，因此我们目前正在进行提升，新的防伪标签将会有追溯功能，可以溯源至整个供应链，防止假冒问题。”

他指出，为了应对非法网售药物、假药或没注册的保健品问题，卫生部旗下的网络安全小组会在网上包括社交媒体定期监察，若有需要就会和通讯及多媒体委员会（MCMC）合作采取行动，包括封锁有关网站；因为此问题日益普遍，小组规模正在扩充中。

他坦言，若要对售卖者采取法律行动存在难度，因为许多网络买卖都是通过快邮寄货，要追溯卖家较为困难，所以虽然封锁一个网站后还会有第二个冒起，但这是阻止消费者接触到这些不法页面的其中一个方式。

他说，卫生部也定期和国际刑警合作展开“盘古行动”（Operation Pangea），扫除网上销售的假药和没有注册的药物，也达到资讯共享。

李文材：预计今年落实

营养师需注册

目前的法律下，医生或药剂师需向政府注册，营养师（nutritionist）却不需，因此无法对其管制；卫生部副部长李文材披露，卫生部正针对2016年通过的专职医疗法令（Allied Health Professions Act）拟定条例，预计今年内可落实，届时包括营养师在内的23个专职医疗领域职业都须注册才能执业。

李文材接受本报专访时表示，一旦法律生效，营养师就必须向专职医疗理事会注册；目前相关条例还未出炉，不过根据该法令，任何人若抵触法令或与法令相关的条例，如果没有特别列明惩罚，一旦定罪，个人初犯者可被罚款不超过2万5000令吉或监禁不超过1年或两者兼施。

他指出，至今卫生部没有接获与营养师相关的投诉，但无可否认有可能存在害群之马，因此才需要法律来进行管制，以维护消费者的利益。

目前市面上的营养师除了在药剂行驻守，也有的自行出来开业，以住家或店铺为中心，为顾客提供咨询；有的主打自然疗法（naturopath），让公众上门征求专业意见。

不过，一些“营养师”的资格令人存疑，一些直接为消费者开出保健品，征收的费用不小，也有一些在坊间已颇有名气，甚至被吹捧为可医百病，让许多病人包括重病患者把希望寄托在营养师身上。

对此社区营养师王子斌强调，营养师不是医生，只是为消费者的健康辅助提供意见，而保健品也非药，不能用来治病，因此消费者不能把痊愈的全盘希望寄托在营养师和保健品上。

一些营养师名片上的头衔和称呼令人眼花缭乱，一些则没有列出取得学位的大学，对此李文材表示，若根据医生名片比对，一般上会列明学历和大学，不过名片不受管制，而在法律生效后，这就不是一个问题，名片上是否有列出大学并不重要，因为有关营养师已通过注册管制，也是一个品质保证。

他指出，在法律生效后，要注册为一名营养师的基本条件，应是拥有营养学方面的学士学位；注册后，营养师必须展示其注册号码及执业执照。

营养师开设咨询中心 需营业执照

至于营养师是否可以开设“咨询中心”，李文材指出，目前开设咨询中心不需要向卫生部申请，然而必须有地方政府的营业执照，所售卖的保健品也得向卫生部药剂部门注册。

询及一些业者在开设SPA或自然疗法中心的同时也售卖保健品的情况，他坦言，在现有法律下，只要获得售卖保健品营业执照，就可以卖保健品。

不过，他强调，有关中心的招牌使用字眼受到管制，业者可以注明相关服务信息如SPA、按摩等，但由于非执牌医生，因此不能使用涉及医疗疾病字眼的招牌。

“即使是合法注册的药品、保健品或合格医生，也不能通过任何广告方式吹捧医疗效果；他们只能提供服务的信息，不能夸大服务成效，比方可以使用‘提供心脏疾病医疗或检查’、‘减肥服务’字眼，但不能说‘心脏病药到病除’、‘担保减少20公斤’。”

2016年专职医疗法令下的23个职业

●听力学家

●饮食治疗师（dietitian）

●昆虫学家（公共卫生）

●物理治疗师

●医学物理学家

●营养师

●临床心理学家

●临床科学家（生物化学家）

●临床科学家（生物医学）

●临床科学家（胚胎学家）

●临床科学家（医学遗传学家）

●临床科学家（微生物学家）

●职能治疗师

●言语治疗师

●放射治疗师

●放射诊断技师（Diagnostic Radiographer）

●医学实验室技术员（Medical Laboratory Technologist）

●牙科技术员

●环境卫生官

●卫生教育官

●餐饮服务官（卫生保健）（Food Service Officer）

●法医科学官

●医务社会官