【爱长在】云水僧／50周年婚庆，圆满的句点
“法师，我的父亲肾癌末期，他可以接受法师的关怀。不知法师什么时候方便呢？”一位多年没联系的义工来电，听了，二话不说，隔天居家探访。
甫至家中，大儿子允樑向我说明病况：“父亲于2018年3月游玩北京后，发现身体侧面有肿块，到附近诊所看诊，诊所医生建议到医院做全身检查。5月被诊断是肾癌末期，因肿瘤太大，无法进行手术。医生表示，无论采用电疗或化疗的方式，都无法治愈。于是选择以口服药物治疗，同时配合中医的调理，改变饮食习惯，多食蔬果，减少肉类。今年年初，病情恶化，口服药物已无法控制肿瘤增长，导致红血球下降，每个月到医院输血。7月，他的肚子肿胀，身体的液体已无法如常疏通。”
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“父亲唯一的心愿希望等到12月5日的来临，因为这一天是他与母亲结婚50周年婚庆。父亲他不想成为我的负担，我想帮他洗澡，他都婉拒，觉得没有尊严。”了解状况后，大儿子带我到房间探望陈伯。
进到房间，见陈伯平躺在床，肚子肿大、手脚出现水肿。对于法师的到来，他不感陌生，幽默的说：“法师，我等很久了！请坐！我知道自己身体状况，我不是怕死，死是人生自然的现象。我只是舍不得儿孙们，他们都很乖巧。每天去上学的时候，都会走进我的房间跟我说，阿公，我去上学了；放学后，一样到我房间跟我说，阿公，我放学了！大部分时间卧床，儿子们孝顺，每当用餐时，都会抱起我，到轮椅上，推我到客厅与家人聚餐。长孙知道我喜欢听老歌，就把老歌放进手机，我什么时候想听就听。白天有儿孙们的照顾，晚上有太太的陪伴。舍不得，放不下的是这份亲情！今年12月是我跟太太50周年婚庆。希望可以等到这一天的到来！”说完，我接着说：“陈伯，您是一位幸福、有福报的老人！在您生病的时候，有太太、儿女、媳妇女婿、子孙们轮流的陪伴与照顾，这是您的福报，您要感恩与珍惜。对于这份亲情，确实舍不得，放不下，但是，生命走到尽头的时候，舍不得，也得舍；放不下，也得放！亲情，我们带不走，我们只能珍惜当下与他们相聚的日子，也要能欢喜接受儿子们对您的报恩，让他们帮您洗澡、更换衣物、处理秽物等，不要认为这是给他们带来负担，而是应该让他们尽为人子女应尽的孝道。孙子们看到爸爸是如此无微不至的照顾阿公，以后他们成家也会如法的照顾父母亲，这何尝不是良好品德的传承吗？”陈伯露出微笑，点头认同。谈及庆祝50周年婚庆能否提前举办？他皱起眉头，默然片刻。与陈伯谈话结束后，转身与家人讨论水肿问题，分享放不下的事，并建议提前举行“50周年婚庆”等问题。
翌日，允樑来电说陈伯住院抽腹水、检查，数日后我到医院探访。他见到我就说：“法师，今早医生告诉我儿子说，不用做任何治疗，可以回家或继续留在医院。我选择回家，家里比病房温暖又热闹。在这里晚上睡不好，家里是我最熟悉的地方，晚上睡眠品质也比较好。我已准备好，不害怕死亡！”说完，他陷入昏昏欲睡状态。我说，陈伯，您看起来有点累，您想睡，就睡吧！我念佛号给您听，好吗？他说，“好啊！我开始念佛，不久就传来阵阵的打鼾声。这时护士走来，唤醒陈伯吃药，吃了药，陈伯问：“念佛，累不累？”回说，“不累！”“这是浴佛偈吗？”“不是，这是阿弥陀佛的圣号！当您身体有不舒服的时候，可以多念佛来安定身心。”陈伯点头说好。
陈伯出院后的第三天，上门探访，见他时而清醒，时而昏睡。下午Hospice Malaysia护士上门关怀，他上气不接下气的对护士说：“ubat kasi kuat-kuat”。可想而知，他的疼痛不是我们所能理解的。从住院到出院，不到一个星期，陈伯说话频率变少、嗜睡状况变多、能喝的也愈来愈少，且尿袋有血尿现象，他的身体每况愈下。告诉家人，“50周年婚庆”要争取时间，赶快做。好好与父亲做“四道人生——道歉、道谢、道爱、道别”（注1）。儿女们说：“我们已经做了！”
儿子再次询问父亲的意见，他说：“我时间不多了，明天做！”家人以最短的时间、用最简单的方式，圆满父亲与母亲的50周年婚庆！所有儿女、子孙们聚集一堂，见证父亲为母亲带上戒指，还献上一束花给母亲；而母亲也为父亲带上戒指，拍下最后一张全家福。
周年婚庆后的隔天，再次探访，此时陈伯意识出现混乱。例如：“他想穿鞋子，想出去……日本兵给他吃很多药……”等现象，在临床上称为“瞻妄”（Delirium）（注2）。告诉家属，若“瞻妄”出现，离死亡不远，要有心理准备。第三天早上，陈伯告诉家人他要穿衣服。家人给他穿上平时最喜欢的衣服，然后围绕着身边念佛，陈伯于2020年9月26日傍晚7点，在佛号声中，安祥舍报。
感言：
在众多临终关怀个案中，陈伯的个案是让我深受感动。从家人身上，我看到家庭和乐、充满着温馨与爱，全家大小以感恩心给予陈伯临终的照顾。在子女们的心中，陈伯一生传递正直、诚信的为人守则，他常对子女们说：“心有多宽，福就有多大”、家和万事兴、凡事不求完美，但求尽力而为；水至清则无鱼，人至察则无徒。面对生活中的困难与挫折，陈伯永远抱着“事大；心不乱” 的态度来面对。这是陈伯留给子女们无言的身教与无尽的言教，虽然色身已不再，但他的精神代代相承。
在陈伯身上，我感受到他的真诚与坦然面对死亡的态度。陈伯知道疾病已无法治愈，命也无法挽救，他放弃所有治疗的方法，包括临终前的急救（插管、心脏按摩、电击、急救药物），他选择回家并接受社区安宁疗护的照护，来缓解病痛，以自然方式面对死亡。然而，由于许多临终患者或家属缺乏这方面的知识，往往救回来的是“一口气”，不是“一个完整的生命”；看着临终者的受苦，家属也将愧疚一辈子。
法师扮演的角色是病人与家属的一座桥樑，协助临终者解答生死的疑惑，协助家属化解内心的困惑，进而观念疏导。只要临终者心安，家属也会安心，生死两相安。陈伯，祝福您，一路好走！（作者稿费悉数捐助“净愿慈怀之家”）
注1：
“四道人生——道歉、道谢、道爱、道别”是由台湾安宁疗护之母赵可式博士，在台湾缓和医疗界提出的概念。她提倡当生命即将离去时，病人与家属应双向的互动，让彼此在没有遗憾的情境下，圆满人生最后旅程。
1. 道歉（对不起）：在临终时宽恕、原谅他人的过错；也请求对方原谅我们的过错。
2. 道谢（谢谢）：对摰爱的人想要说的真心话、祝福、劝勉、此时坦然的向对方表白。
3. 道爱（我爱你）：感谢对方出现在我们的生命里，为我们所做的一切，让我们备受呵护与关爱。
4. 道别（再见）：真诚地跟对方说再见，告诉他们你永远不会忘记他们，并再次道谢。“四道人生”的运用，不仅用于临终时病人与家属双向沟通的模式，在活着的时候，更要把它融入到生活中，成为日常生活的一部分。借由平时的练习，当挚爱亲友走到生命边缘时，四道的话语便能轻易表达出来；否则，当面对挚爱的生离死别时，想说，却无从表达，说不出口，无法好好的道别而造成遗憾！
注2：
谵妄是大脑非特异性的功能失调，引起意识紊乱的情形。末期病人出现谵妄常因药物、身体电解质不平衡，或脑部转移引起，也可能因身体多重器官衰竭所造成，此现象亦被称为临终前躁动，通常临终病人40~75%有临终谵妄的现象。
谵妄常见的症状，包括注意力不集中、短期记忆障碍、神智混乱、语无伦次、躁动不安、焦虑、愤怒、忧郁、激进行为、日夜颠倒及出现视幻觉或听幻觉等情形。当病人出现谵妄时，主要为安抚其不安的情绪，并保护病人安全避免受伤。此时家人的陪伴、爱与关怀比任何的药物都来的重要。因为，在人生最后阶段，唯有亲人的陪伴、爱与关怀才能让病人有勇气去面对生命的每一天。（节录：三军总院末期病人瞻妄护理）
“净愿慈怀之家” 长期免费收容中风及临终病人，需要社会长期资助。
˙捐款户头名称：Pertubuhan Kebajikan Rumah Kasih Jing Yuan
˙捐款银行户头号码：大众银行 319878 1520（请把 Bank In Slip收据WhatsApp到012-3533113 / 017-3300128 宝美以获取正式收据）
地址：22, Jalan Bunga Tanjung, Taman P.Ramlee, 53000 Setapak, Kuala Lumpur.
和22A&22A-M, Jalan 6/5, Pandan Indah Commercial Park, 55100 Kuala Lumpur.
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“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然……
去年9月24日，初次在净愿中心见到骨瘦形销的她。她眼神哀伤、脸色布满阴霾的躺在病床上。那份愁苦，令我不由得停下脚步，我走到床头，弯着身，轻声的对她说：“我是妙净, 我们可以谈谈吗 ?” 她点头。
她，35岁，印裔单亲妈妈，罹患末期子宫癌。15岁离家出走与家人断绝联络，21岁结婚生子，丈夫是无业游民。为了养育3名孩子，她很努力的挣钱，白天在超市当收银员，晚上当电召摩托车骑士，日以继夜地奔波劳碌。最后，身体垮掉了！34岁被诊断子宫癌末期，癌细胞已扩散，医生束手无策。而她的丈夫，在这危难时刻，却抛妻弃子，不知所终。她顿时如跌入万丈深渊……
健康时，她一肩挑起抚养孩子们 （大儿子13岁、二女儿5岁、三儿子未满周岁） 的担子，如今自知时日无多，最让她牵肠挂肚的就是3名孩子的未来。终归是血浓于水，几经周折，她终于找到了失联多年的亲人，并请求家人，尤其是她的母亲的原谅。
她的母亲独居，年过花甲，无法照顾所有孩子，只留大长孙在身边；由于她的姐妹都已婚嫁，而且生活拮据，没能力照顾她的孩子，因此，她的二女儿托邻居照顾；智障的幼儿则交由儿童福利部照顾。她曾到福利部儿童收容所探望小儿子。她打开手机，找到一张与小儿子合照的照片，说道：“这是唯一的合照，也是我第一次到儿童福利部收容所探望小儿子。”
后来医院福利部把她转介到文良港净愿慈怀之家，为其人生最后的安身之处。进入净愿慈怀之家后，由于饮食习惯不同，她无法适应华人的饮食。她的小妹每天早上给她打包一两片印度酸奶煎饼（Thosai），她早餐吃不完，就留着午餐吃，晚餐喝牛奶。有时，她吃不下，就将Thosai分给其他院友吃。
想给孩子买生日礼物，可是没钱
25日，当我走进中心时，躺在靠门边第一张床位的她主动向我挥手。一见面，她面带微笑地对我说，过两天是她大儿子的生日。这也是她离家后，第一次携同孩子与家人相聚。她说：“这是我多年的梦想! 我一直期待有这么一天！”这番肺腑之言令我百感交集。
我问她: “你想给孩子买什么生日礼物吗？”她答:“我想，可是我没钱。”我叫她不用担心钱，我可以帮她买。她透露，想给孩子买文具及一盒彩色笔。再问她要不要给5岁的女儿也买一份礼物呢？她说不必。
过后我去附近的超市选购了铅笔盒、彩色原子笔、铅笔、笔芯、尺、橡皮擦、36种色彩色笔、礼物纸等，准备生日礼物！
26日早上，我带着欢喜的心，将包装简单的礼物亲手交给了她。她用微弱的声音向我道谢。
她告诉我，只要能找到电动轮椅，以后逢星期五傍晚至星期日早上，她的小妹会来净愿载她回家跟母亲及孩子相聚。她还告诉我，慈济志工这一两天会把电动轮椅送来净愿。
可是，她看起来仍然不快乐，只听她喃喃地说：“我心里感觉到妈妈并没原谅我。”问她，为何有如此感觉？她却欲言又止。也许这段话，交织着母女之间多年的心结。我跟她说，如果她的母亲允许，我愿意去探访，跟她母亲谈一谈。她说：“我妈妈是个善良的人，我猜想她会愿意见您。”
妈妈把“Good Day”改成“Good Bye”
世事无常，我在她儿子生日后的第二天，即28日下午5点收到简讯，她走了。我刚好在附近办事，车盘回转，直奔净愿。此时，她家人、大儿子、亲友、葬仪社人员、警察等，陆续出现在净愿。我走到床头，见她身上覆盖着一块鲜艳的纱丽布，面容安详，宛如沉睡。我双手合十，默念心经一遍，鞠躬祝福。随后，我跟她大儿子谈话。他说：“昨天是我的生日，我去神庙祈求神保佑我妈妈康复。我妈妈送我一本笔记本，封面的字眼“Good Day”被我妈妈改为“Good Bye”。他把笔记本给我看，确实“Good Day”已改成“Good Bye”。我告诉他说：“你的神已把你的妈妈带去天堂，她已经脱离病痛。你妈妈希望你努力求学，成为一个好人，并且照顾你的外婆。”我带他到母亲床边，让他牵着母亲的手，从旁指导他如何做四道人生。
29日早上，我出席她的葬礼，遇到她的母亲，我委婉的告诉这位伤心的母亲，她的女儿告诉我，妈妈是个非常善良的人，愿意帮她照顾儿子。她当年年轻不懂事，希望妈妈可以原谅她。她的母亲默默地点头，黯然泪下。我则双手合十，走到一旁，继续观礼。
从这位友族老师身上，我深刻体会到，人到临终时，哪怕只剩最后一口气，依然带着无限的希望。尤其是她殷切地期待能够和母亲及大儿子在一起生活的日子；她渴望得到母亲的原谅；她分享小儿子照片时的希望与喜悦。这份希望的感受，无法言喻，唯有透过凝视，让我看到临终前的她依然带着无限的希望；然而，逝世后，从她的母亲及大儿子的眼神中，让我感受到虽肉体已成灰烬，但在孩子及母亲的心中，依然延续着心中的爱，不舍与祝福。
从每个个案学习生命教育的关怀
每个临终个案，对个人而言，是“做中学”向每一位有缘的临终者及家属学习与付出。学习观察每位临终者的情绪转化，从恐惧、焦虑、痛苦、埋怨、愤怒、怨恨等负面情绪，透过信仰的力量，情绪的疏导，进而，全然地接受“现在的自己”，面对死亡的到来。学习家属对临终者的关怀或漠视的态度。也许我们可以从课本中获取知识，但，这些“生命教育的关怀”是远远地超越课本的知识。
“学中觉”，觉知每一位临终者都是独一无二的生命个体，觉知自己的能力有限，许多的不足，不是每个个案都能以“四道人生——道谢（谢谢）、道爱（我爱你）、道歉（对不起）、道别（再见）”，作为生命最后一里路的圆满。但，尽可能的协助及引导临终者及家属，临终前以“四道人生”化解隔阂，减少遗憾；对于不同的宗教信仰，则用不同的方式给予关怀。
“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然。活着时，要如何善用生命，服务人群，让生命增值，而非放纵欲望来消耗生命；预先预立医疗遗嘱，当疾病不可逆转时，不做侵入性的无效医疗包括静脉输液注射，全然把心交给佛菩萨，生命何时终点？就让它顺其自然吧！
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