【愛長在】媽媽在MCO期間病逝前出入醫院的日子
最近看了一位家屬寫媽媽病逝前遭遇的種種，很感觸，我親愛的媽媽也是在行動管制令（MCO）之下的受害者，去年4月17日入院，三度出院，最後一次出院6月28日，7月7日往生，往生時不到65歲。我覺得有必要分享出來給大家知道。
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媽媽去年3月初開始每天嘔吐，只能少量進食，當時馬來西亞冠病病毒橫行，我們不敢帶她到大醫院，怕不幸感染，直到4月17日，媽媽呼吸困難，我緊急將她送往沙登醫院，匆匆向公司負責的組長請假，當時已經開始實施行動管制令（MCO），媽媽因為呼吸困難，被送往隔離病房5天不許任何人探訪、送食物水果，因為媽媽視力模糊不能自由行動需要幫助，我擔心媽媽狀況，每天打電話去醫院問值班護士，護士告知媽媽只能穿成人紙尿片不能讓她下床，因為怕她出事，我問護士有更換紙尿片嗎？有給媽媽漱口嗎？有幫忙擦身體嗎？護士全部都說有，叫我放心。
MCO期間嚴禁探訪，低視力的媽媽幾乎不能自理
隔離的第三天，我拿手機交給櫃檯人員請值班人員幫忙帶給媽媽，並要求幫忙接電話，因為媽媽眼睛看不到無法接聽電話，經過幾番周折，終於聯繫到媽媽，她說醫護人員不讓她下床，她戴上呼吸器，第一天尿了護士幫忙更換，第二天排便就沒有護士更換，叫了好幾位不同的護士或醫生都沒人搭理她。之後所有的大小便都是同一片紙尿片，沒有更換過，我問媽媽護士有擦拭身體和漱口嗎？媽媽說完全沒有，我打電話問護士為什麼要騙我？你們人手不夠沒辦法照顧沒關係，我去照顧。護士才坦言因為媽媽呼吸困難，擔心是covid 19會轉染給我，也擔心我感染covid 19傳染給隔離病房的病人，護士說只要5天報告出來就知道結果，可以換病房，到時我就可以探視媽媽了。
當時還剩兩天，只能委屈媽媽忍多兩天，5天后報告出來，是腎衰竭第五期末期，從隔離病房轉換到腎病病房，呼吸困難是因為30年長期嚴重糖尿病、高血壓、高膽固醇（三高）吃藥導致腎衰竭，腎臟無法負荷太多水分造成肺積水導致呼吸困難。當時我到了醫院要求見媽媽被櫃檯人員拒絕，因為我帶了熱電毯，我說媽媽怕冷需要熱電毯，這個電毯沒有人會使用，只有我會使用所以我必須得見媽媽，櫃檯人員才讓我進去，見到媽媽時非常心痛，媽媽臉和手腳因為水分過多而腫脹，眼睛視力幾乎看不見（以前是低視力），包著排便排尿的紙尿片第五天了已經從溼變幹，我立刻帶媽媽去廁所清理紙尿片和幫媽媽洗澡，當時不會使用冷熱水設備，幫媽媽洗冷水澡，凍得媽媽直髮抖，只好快速處理。
幸好有隔壁床的80歲女病人幫忙照顧媽媽，她說媽媽看不清楚，無法自行拿取床邊的食物，她拿給媽媽吃，我非常感謝她。之前5天還沒換病房時，沒人幫助媽媽吃飯，媽媽很多餐自己處理，因為摸不到食物位置常常吃不到東西。
在腎病病房當晚就洗腎了，也是媽媽第一次洗腎，醫生告訴我媽媽的腎臟只會越來越壞，現在還能排尿液，以後會越來越少，不過現在腎衰竭病人可以洗腎活個幾年沒什麼問題的，我聽了心裡沉重，我問醫生如果我捐腎臟給媽媽可以嗎？醫生愣了一下問我你確認要捐腎？他們再安排看看可不可以，之後護士長告訴我超過60歲的病人醫院是不做換腎手術的，問了幾次都不可以，媽媽註定要遭受洗腎的痛苦了。
對於照顧不太有經驗，媽媽臀部開始長褥瘡
出院之後過了8天因為無法進食不斷嘔吐，再次送進醫院，櫃檯人員也是拒絕我跟媽媽見面，我只能打電話問病房值班護士，護士說腎病病房不能探視病人的，我問護士為何我之前看到病房有其他探訪者？媽媽看不見需要上廁所需要吃飯，你們這麼忙沒辦法顧得來，我要照顧她，護士說因為病毒肆虐，擔心我從其他感染區過來所以不能自由進出醫院，除非我入院照顧媽媽直到出院，期間不得出院。我答應了，住院之後看到媽媽眼腫臉腫手腳腫，呼吸困難還找不到我放在包包裡的假牙吃不到東西，我難過極了，幸好之後一直能照顧媽媽。這是第二次住院，媽媽排便護士幫忙更換，教我如何幫病人更換紙尿片，護士戴著護理手套拿溼紙巾用力擦拭便溺處，三兩下的用了四五張就處理好了，跟我說不要浪費溼紙巾，用點力快速擦過就好了，謝過護士之後，媽媽告訴我，以後讓我更換紙尿片，護士幫她擦很痛，我擦就不痛，原本她也不想讓我換的。
第二次住院，大約兩天後，媽媽臀部長褥瘡了，我不懂如何照顧，褥瘡發炎範圍迅速擴大，紅紅黃黃一大片，每次排便排尿都痛得大叫，即使我在廁所也得迅速衝出去幫媽媽換紙尿片。
等護士和醫生教會我如何處理傷口，已經爛了5天了，經過仔細的傷口處理，媽媽的褥瘡始終在控制中，好了又爛、爛了又好，因為糞便有細菌，醫生說褥瘡非常麻煩，媽媽患嚴重糖尿病，很難完全痊癒的。
在病房內有其他病人需要上廁所，穿紙尿片我有餘力也會協助他們，有次我發現角落的病床病人嘴巴張大，呼吸困難發不了聲，伸手向我，病床前沒有緊急按鈴，我立刻衝出去找護士，護士也很快進來給病人套上氧氣罩，之後病人就換病床了。我心驚，如果我沒轉身看那位病人，何時有人發現她需要氧氣罩？
第三次入院媽媽中風，身體狀況急速下降
第二次住院的10天后出院，過了10天因不斷嘔吐無法進食再次入院，第三次入院住了一個月又5天，媽媽最後一次在沙登醫院的歲月。
第三次住院的隔天早上5點我起床檢查媽媽狀況，驚見隔壁床地上大一片血跡，大約有700ml血跡，那位病人坐在椅子上，仿若無知覺，我趕緊下床找護士求助，見到護士還沒說清楚，就看到該病人從椅子上站起來，向前跨了一步，踩到溼滑的血液直接倒地，躺在血泊中看著我，我當下驚得大叫一聲，兩位護士連忙衝來，看了情況找了4位護士、一名醫生協助該病人。幸好之後病人無大礙，當天就可出院。
第三次住院的前半段，還可以攙扶媽媽走路、唸佛、唸經、談話、下床稱體重和刷牙，之前都住一般病房，第三次住院隔天換到冷氣病房，媽媽幾番要求換到無冷氣病房，我因為太累太多事情處理沒有答應她，心想給她多蓋棉被就行了。入院一個多星期之後媽媽中風了，無法正常表達和行動。之後上網查資料發現冷氣容易導致中風，非常後悔沒有要求換病房。
媽媽中風後身體狀況急速下降，使用鼻胃管灌入藥粉、營養牛奶，常現幻覺，出現鬼神眾或牛頭馬面、陰卒用鐵鏈拖其他人下去，我只能照顧她，唸佛迴向給她，幫她擦身體按摩身體，兩個小時幫翻一次身體睡姿，讓褥瘡和身體透氣，睡氣墊床。
後半段時光太累，顧不了其他病人，他人有事只能請護士協助，媽媽換了幾次病床，最後一次換病床，對面的一個老伯伯病患，他的4名兒女晝夜輪流照顧他，他的小女兒跟我一樣辭職照顧，時間比較長，白天都是她一人照顧，那幾天我累得完全沒有跟對方交流，直到醫生宣佈媽媽無法再治療，我希望姐姐妹妹都能來探望媽媽，所以向她借照顧卡（一病人只能有一照顧者），所以也多了相互理解體諒，患難之中互相幫忙了。6月底媽媽嚴重便秘，在醫院一個星期痛得像癲癇發作，一直在抽搐，每一兩分鐘都抽搐一次，非常頻密，上網查了才知道中風病人沒有活動身體，很容易便秘，一個星期後才想到要用軟便劑幫忙通便，第一次用了9顆軟便劑，搭配按摩排出大量糞便，第二次用6顆，接下來每次兩三顆。這個方式雖然很有效但是媽媽很痛，痛得大叫出來。我們都是兩三人行動，其中一人負責按著她、安撫她。後來才知道吃瀉藥就可以了，不需要承受這麼多痛苦。
最後帶媽媽出院度過最後時光，媽媽回家身體一直很熱，忽冷忽熱、回家隔天早上跟我說痛到她入心入肺。也常常說要洗澡，回家第八天，7月6日下午和爸爸、姐姐一起幫媽媽洗澡，之前第三次住院一個多月都沒幫媽媽洗澡，不顧媽媽意願晚上送去馬大醫藥中心，插了7次針抽了兩大支血，打了無用的增加紅血球針（14天后有效），隔天早上（7月7日）醫生說毒素太高無法救可能4天會內死亡，下午胃出血流了400ml血，護士建議輸兩包血可是不保證媽媽能否承受，也許在輸血中死亡，最後我們選了不輸血，媽媽的心願是回家離世，中午看見媽媽的臉色呈黑灰色，我和姐姐都知道，死相相前。當天傍晚回到家，發現護士沒有做好止血流了一大片血，媽媽奄奄一息，無法言語了。我念臨終祈願文給媽媽聽。姐姐對媽媽說：“媽，醫生說你沒得救了，我們現在唸佛，你心裡跟著念，只能跟著阿彌陀佛走，其他人都不要跟，好嗎？”媽媽難得點了一下頭，我們幾姐妹還有爸爸向媽媽一一道別，當天晚上10點43分媽媽告別這世界了。媽媽往生的5天后，沙登醫院的那位老伯伯也往生了，老伯伯是回家後過世。老人家都經不起洗腎的折騰，更辛苦。希望大家多留意家裡的老人。
●過來人的幾點建議
有幾點很遺憾的沒有做好：
第一、前兩次入院都不知道有腎衰竭病人專屬營養牛奶，導致媽媽無法進食時期攝取錯誤飲食，身體越來越弱。第三次入院，醫院的營養師告訴我我才知道的。醫院會免費提供營養牛奶給需要的病人，回到家則需要自己購買。
第二、病人要求什麼，能做的就儘量，以後沒機會了，媽媽往生前幾天要求很餓要吃東西，我們灌了營養牛奶給她，也很累所以沒有準備食物給她吃。之後想起覺得很對不起媽媽，嘴巴咀嚼的和灌入胃的差很大，沒有咀嚼不會通過大腦認知已吃東西，所以根本不會有飽腹感。
第三、褥瘡本不該發生，勤更換紙尿片、常翻身透氣、保持清潔，病人患重病加上褥瘡，產生巨大的痛苦，更甚者有些病人背部潰爛都有，慎之。
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“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然……
去年9月24日，初次在净愿中心见到骨瘦形销的她。她眼神哀伤、脸色布满阴霾的躺在病床上。那份愁苦，令我不由得停下脚步，我走到床头，弯着身，轻声的对她说：“我是妙净, 我们可以谈谈吗 ?” 她点头。
她，35岁，印裔单亲妈妈，罹患末期子宫癌。15岁离家出走与家人断绝联络，21岁结婚生子，丈夫是无业游民。为了养育3名孩子，她很努力的挣钱，白天在超市当收银员，晚上当电召摩托车骑士，日以继夜地奔波劳碌。最后，身体垮掉了！34岁被诊断子宫癌末期，癌细胞已扩散，医生束手无策。而她的丈夫，在这危难时刻，却抛妻弃子，不知所终。她顿时如跌入万丈深渊……
健康时，她一肩挑起抚养孩子们 （大儿子13岁、二女儿5岁、三儿子未满周岁） 的担子，如今自知时日无多，最让她牵肠挂肚的就是3名孩子的未来。终归是血浓于水，几经周折，她终于找到了失联多年的亲人，并请求家人，尤其是她的母亲的原谅。
她的母亲独居，年过花甲，无法照顾所有孩子，只留大长孙在身边；由于她的姐妹都已婚嫁，而且生活拮据，没能力照顾她的孩子，因此，她的二女儿托邻居照顾；智障的幼儿则交由儿童福利部照顾。她曾到福利部儿童收容所探望小儿子。她打开手机，找到一张与小儿子合照的照片，说道：“这是唯一的合照，也是我第一次到儿童福利部收容所探望小儿子。”
后来医院福利部把她转介到文良港净愿慈怀之家，为其人生最后的安身之处。进入净愿慈怀之家后，由于饮食习惯不同，她无法适应华人的饮食。她的小妹每天早上给她打包一两片印度酸奶煎饼（Thosai），她早餐吃不完，就留着午餐吃，晚餐喝牛奶。有时，她吃不下，就将Thosai分给其他院友吃。
想给孩子买生日礼物，可是没钱
25日，当我走进中心时，躺在靠门边第一张床位的她主动向我挥手。一见面，她面带微笑地对我说，过两天是她大儿子的生日。这也是她离家后，第一次携同孩子与家人相聚。她说：“这是我多年的梦想! 我一直期待有这么一天！”这番肺腑之言令我百感交集。
我问她: “你想给孩子买什么生日礼物吗？”她答:“我想，可是我没钱。”我叫她不用担心钱，我可以帮她买。她透露，想给孩子买文具及一盒彩色笔。再问她要不要给5岁的女儿也买一份礼物呢？她说不必。
过后我去附近的超市选购了铅笔盒、彩色原子笔、铅笔、笔芯、尺、橡皮擦、36种色彩色笔、礼物纸等，准备生日礼物！
26日早上，我带着欢喜的心，将包装简单的礼物亲手交给了她。她用微弱的声音向我道谢。
她告诉我，只要能找到电动轮椅，以后逢星期五傍晚至星期日早上，她的小妹会来净愿载她回家跟母亲及孩子相聚。她还告诉我，慈济志工这一两天会把电动轮椅送来净愿。
可是，她看起来仍然不快乐，只听她喃喃地说：“我心里感觉到妈妈并没原谅我。”问她，为何有如此感觉？她却欲言又止。也许这段话，交织着母女之间多年的心结。我跟她说，如果她的母亲允许，我愿意去探访，跟她母亲谈一谈。她说：“我妈妈是个善良的人，我猜想她会愿意见您。”
妈妈把“Good Day”改成“Good Bye”
世事无常，我在她儿子生日后的第二天，即28日下午5点收到简讯，她走了。我刚好在附近办事，车盘回转，直奔净愿。此时，她家人、大儿子、亲友、葬仪社人员、警察等，陆续出现在净愿。我走到床头，见她身上覆盖着一块鲜艳的纱丽布，面容安详，宛如沉睡。我双手合十，默念心经一遍，鞠躬祝福。随后，我跟她大儿子谈话。他说：“昨天是我的生日，我去神庙祈求神保佑我妈妈康复。我妈妈送我一本笔记本，封面的字眼“Good Day”被我妈妈改为“Good Bye”。他把笔记本给我看，确实“Good Day”已改成“Good Bye”。我告诉他说：“你的神已把你的妈妈带去天堂，她已经脱离病痛。你妈妈希望你努力求学，成为一个好人，并且照顾你的外婆。”我带他到母亲床边，让他牵着母亲的手，从旁指导他如何做四道人生。
29日早上，我出席她的葬礼，遇到她的母亲，我委婉的告诉这位伤心的母亲，她的女儿告诉我，妈妈是个非常善良的人，愿意帮她照顾儿子。她当年年轻不懂事，希望妈妈可以原谅她。她的母亲默默地点头，黯然泪下。我则双手合十，走到一旁，继续观礼。
从这位友族老师身上，我深刻体会到，人到临终时，哪怕只剩最后一口气，依然带着无限的希望。尤其是她殷切地期待能够和母亲及大儿子在一起生活的日子；她渴望得到母亲的原谅；她分享小儿子照片时的希望与喜悦。这份希望的感受，无法言喻，唯有透过凝视，让我看到临终前的她依然带着无限的希望；然而，逝世后，从她的母亲及大儿子的眼神中，让我感受到虽肉体已成灰烬，但在孩子及母亲的心中，依然延续着心中的爱，不舍与祝福。
从每个个案学习生命教育的关怀
每个临终个案，对个人而言，是“做中学”向每一位有缘的临终者及家属学习与付出。学习观察每位临终者的情绪转化，从恐惧、焦虑、痛苦、埋怨、愤怒、怨恨等负面情绪，透过信仰的力量，情绪的疏导，进而，全然地接受“现在的自己”，面对死亡的到来。学习家属对临终者的关怀或漠视的态度。也许我们可以从课本中获取知识，但，这些“生命教育的关怀”是远远地超越课本的知识。
“学中觉”，觉知每一位临终者都是独一无二的生命个体，觉知自己的能力有限，许多的不足，不是每个个案都能以“四道人生——道谢（谢谢）、道爱（我爱你）、道歉（对不起）、道别（再见）”，作为生命最后一里路的圆满。但，尽可能的协助及引导临终者及家属，临终前以“四道人生”化解隔阂，减少遗憾；对于不同的宗教信仰，则用不同的方式给予关怀。
“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然。活着时，要如何善用生命，服务人群，让生命增值，而非放纵欲望来消耗生命；预先预立医疗遗嘱，当疾病不可逆转时，不做侵入性的无效医疗包括静脉输液注射，全然把心交给佛菩萨，生命何时终点？就让它顺其自然吧！
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