耳鼻喉頭頸外科專科醫生陳泓鈞／鼻腔沖洗的9大迷思

迷思二：聽說洗鼻就可以把我的鼻子過敏治好了？
這題答案也是不行！
過敏是體質性的，這種體質目前是無法徹底根除的。洗鼻對於鼻過敏的患者，也是種“輔助治療”，幫助清除累積在鼻腔的過敏原和濃稠鼻涕，幫助鼻子暢通，避免嚴重過敏症狀而影響日常生活和睡眠。
然而，對於過敏的治療，重點還是要靠改善環境（減少過敏原）、使用適當的藥物（鼻噴劑、口服抗過敏藥、減敏治療），才能根本改善您的過敏症狀。

迷思三：聽說洗鼻可以把鼻腔的PM 2.5洗掉？
這題答案還是不行！
PM 2.5是空氣中肉眼看不見的細小懸浮微粒，吸入體內會沉積在支氣管及肺泡中，還會進一步跑到血液中。它除了加重過敏或氣喘等呼吸道問題，還可能導致心血管疾病。
其實，PM 2.5的分子非常微小，所以吸入後大多通過鼻子直達肺部組織，不太會沉積在鼻腔，所以洗鼻對清除 PM 2.5的效果其實是有限的。當PM 2.5指數過高時，建議還是減少外出、常戴口罩、在家中多開空氣清淨機，才是正確之道。

迷思四：把水衝進去鼻子，會不會衝到耳朵還是腦袋啊？
的確有可能衝到耳朵。
因為耳鼻喉都是相通的，因此如果方法或姿勢不正確，衝入鼻腔的水是有可能經由耳咽管跑到中耳內，造成耳朵悶悶甚至會痛的。但也請別太擔心，只要經由耳鼻喉科醫生稍微調整，就能繼續舒服的洗鼻了。
至於會不會衝到腦袋，若醫生已經建議洗鼻，是不用擔心這個問題的。但有些族群要特別注意，例如曾頭部外傷、鼻咽癌接受治療後的患者，若鼻子和腦部之間的骨頭太薄，有將水衝入腦部的風險，建議這些朋友洗鼻前一定要先給耳鼻喉科醫生檢查。

迷思五：我鼻子完全塞住，洗鼻時水衝不進去，怎麼辦？用力一點衝嗎？
不建議。
因為嚴重鼻塞時，硬衝進去的水壓會太大，增加耳鼻不舒服的機會。如果鼻子真的完全阻塞，可以先從比較不塞的那一側鼻腔先洗，待另一邊較通暢後再洗。
此外，有時醫生會開立緩解鼻塞的藥物，當鼻子完全塞住時可以先使用。若家中沒有藥物可用，可以先試著暖暖身子、喝杯熱飲、用熱毛巾熱敷在鼻子附近或稍微按壓鼻翼兩側（迎香穴），待稍微暢通再開始洗鼻。
有些患者的鼻塞是因為嚴重鼻中隔彎曲，太用力沖洗可能會導致黏膜脆弱處流血。因此，初次洗鼻前，建議先讓耳鼻喉科醫生幫你檢查鼻腔的結構，才能讓洗鼻的過程更舒服且有效率！

迷思六：懷孕可以洗鼻嗎？會不會對胎兒有什麼影響？
當然可以！
研究已經證實洗鼻對於懷孕過程的鼻炎症狀有幫助。懷孕的媽媽由於賀爾蒙的變化，常會有鼻塞、鼻水、鼻涕倒流等症狀，特別是之前就有鼻過敏體質的媽媽，更容易受鼻炎症狀所困。但是為了肚子裡的小寶貝，不建議服用太多藥物，這時候，洗鼻提供了一個不吃藥就能舒緩症狀的方式。當媽媽洗鼻後鼻子通暢了，睡眠變好了，抵抗力自然提升，對小寶寶絕對是有益無害。

迷思七：洗鼻聽起來很不錯，我可以一天洗好多次嗎？
一般來說，洗鼻建議一天一次或是早晚各一次即可，太頻繁的清洗反而可能造成鼻黏膜受傷，或是增加洗鼻液滯留在鼻腔內的時間。美國耳鼻喉科醫學會則建議，鼻竇炎或是嚴重鼻涕倒流的患者，一天可以洗鼻2～4次。總而言之，洗鼻雖好，但也真的不需太過勤勞。

迷思八：洗鼻那麼好，那所有人都可以洗吧？
只要使用正確方法，洗鼻是很安全的。通常大於3歲以上，可以配合憋氣和嘴巴呼吸的動作，就可以了。不過，若有以下這些狀況，就不建議自行洗鼻：
• 最近有流鼻血：這時候洗鼻可能會讓癒合中的黏膜再次受傷。
• 顏面曾經受傷（如車禍撞擊後）：洗鼻可能會衝到受傷後結構較脆弱處。
• 鼻咽癌曾接受過放射線治療或手術：這類患者的鼻咽部可能較脆弱，若有洗鼻需求，一定要讓耳鼻喉科醫生先詳細檢查才安全。
• 神經肌肉問題：例如有些中風患者，鼻部和喉嚨的運動不協調，洗鼻過程可能會有嗆到風險，建議讓耳鼻喉科醫生教導最正確的洗鼻方式。

迷思九：市面上好多洗鼻的產品，是不是越貴的越好？
市面上洗鼻的商品琳琅滿目，各種洗鼻器、洗鼻機、洗鼻鹽等等，讓人眼花撩亂不知如何選擇，價錢也有很大的落差。
建議在選擇時，記得“量多、低壓、好清洗”這3個原則，就可以挑選到合適的洗鼻產品。“量多”指的是一次能沖洗至少200cc以上的水量，“低壓”指的是沖洗的水壓不會太強，至於“好清洗”，則是指洗鼻產品的配件越單純越好。
此外，還要再次強調，無論是何種洗鼻設備，建議每3個月（或依照商品標示的時間）就要更換，以免滋生細菌。

鼻腔清洗是一個非常溫和的保養方法，利用正確方式洗鼻，對於長期受到鼻部症狀困擾會有幫助。不過還是要再說一次，洗鼻只是一種“輔助治療”，若洗鼻後仍有任何不舒服的症狀，建議儘早尋求醫生協助，以免小問題變成大麻煩！

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