頭部受到撞擊,有可能造成頭部外傷,甚至顱內出血,例如車禍就很容易造成頭部外傷。若頭部受撞擊之後,患者意識不清、臉上有大片腫脹瘀青、大片撕裂傷、臉骨頭骨凹陷或鼻子流出血或清澈液體,就要立即送醫。
但有時候頭部外傷雖然造成了顱內出血,症狀剛開始卻不明顯,所以患者頭部外傷後,家人及照護者務必要密切注意患者症狀,若有問題立即就醫。例如愈來愈暈眩,瞳孔不等大,劇烈嘔吐。患者變得愈來愈嗜睡,抱怨頭痛劇烈,或量血壓時發現變得愈來愈高。假若患者變得說話含糊不清、胡言亂語或甚至癲癇發作、失去意識,更要趕快送醫。
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頭部撞到後,這14種狀況都該馬上看醫生:
·意識不清
·鼻子流出血或液體
·有大片腫脹瘀青
·有大片撕裂傷
·臉骨頭骨凹陷
·暈眩惡化
·瞳孔不等大
·劇烈嘔吐
·嗜睡
·頭痛劇烈
·血壓飆高
·說話含糊不清、胡言亂語
·失去意識
·癲癇發作
有些人就算受到輕微的頭部撞擊,也可能出現嚴重的顱內出血後遺症,例如老年人、肝硬化患者、服用抗凝血劑者、或有長期酗酒習慣的人,都是容易顱內出血的族群。
送醫院後,醫生換根據狀況安排電腦斷層檢查,並分出不同的出血形式,例如蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、腦出血、腦室出血等。
至於要如何治療,則得依據患者當時的狀況、出血形式及出血量一併評估。
手術方式可分為清除血塊為主,或只移除頭骨降低顱內壓。另外,醫生也會用藥物降低顱內壓及腦水腫,減少神經傷害。然而,患者的預後也與受傷程度及就醫時間息息相關。因此,千萬不要輕忽頭部外傷!
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編按:本文由“照護線上”授權轉載。原文連結至 https://www.careonline.com.tw/2017/02/headtrauma.html
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