【乳癌醒觉月：你不孤单／04】家有乳癌病人，除了陪伴，我们还能做什么？

阿琪拉建议伴侣或成年子女陪伴领取报告，因为患者通常会纠结于确诊，脑海闪过很多念头或负面想法，无法冷静思考。家人陪伴在侧，除了安抚情绪，也能协助接收医疗资讯。

“医生也会评估患者情况，不是每个人都能一下子接受确诊，我们会慢慢告知，再规划接下来的疗程。”

【治疗】别放弃，别道听途说，找出适合自己的疗法

当今治疗乳癌的方法多样，患者不妨和医生坦诚沟通，找出适合且舒服的疗法。最忌讳的是身边不懂装懂的亲友，给予很多道听途说又没有根据的经验，影响患者选择。

有个29岁患者，贺尔蒙受体阳性乳癌第四期。她最亲近的家人都很悲观，还劝阻她接受化疗。不出半年，病情恶化，癌细胞扩散到肺，送往急诊室时已肺部积水，呼吸困难，最终离世，留下不到2岁的小孩。

“在她生命最后阶段痛苦挣扎时，那些出主意的亲友在哪里？”身为医生，阿琪拉特别生气。尽管是癌症末期，患者仍有机会维持几年寿命，至少不会那么痛苦地离世。“更令人沮丧的是，最后情况恶化，患者回来复诊时看得出他们很后悔，当然我们不会当面说破……”

【缓解】放下纠结，回归正常生活，维持好心情

结束疗程进入缓解期，目标是保持健康，预防癌症复发。对初期患者，整个过程可能超过10年，又因年龄增长，复发或患上新癌症的风险不断增加。

有些康复者太纠结于患癌，未有心理准备回归正常生活。阿琪拉提醒，停止工作，自我封闭，反而会更加抑郁，有可能影响癌症复发。若身体状况允许，不妨分阶段重返职场，不只是为了维持经济能力，也能恢复社交，有助于维持好心情。

“要同理，而非同情。”身边同事只需如常对待，不必视他们为病人，过于关心或特殊待遇反而会造成压力。

生命比外表更重要

作为医生，怎么看待乳房？“就像一块拼图啊。”阿琪拉说，不只女性，男性也有乳房，问题是女性怎么看待自己的身体？

乳房就像手脚一样是身体的一部分，只因乳房是女性性征，加上治疗过程中化疗掉发和乳房切除又与女性外貌有关，乳房议题才变得复杂。

【掉发】别担心，疗程结束会再长出

不是每种化疗药物都会导致掉发。不过，能接受确诊消息和治疗计划的患者，通常也能接受掉发。他们知道疗程结束头发就会重新长出，过程中还会剃光头，戴上头巾或假发。

【乳房切除】切除或保留，如何抉择？

现在医学进步，乳房保留手术只需切除肿块，尽量保持乳房原型。当然，视情况而定，有时还是必须切除乳房，但同时以身上其他部位来重建乳房。

阿琪拉在英国行医16年，觉得当地女性较自主，能在充分资讯下做决定，不太会转头询问伴侣意见。相较而言，马来西亚的患者较依赖伴侣或亲友，也比较注重外表。

有些患者担心切除乳房后不再吸引伴侣，会询问伴侣“这是我应该做的吗？”不过，阿琪拉观察到伴侣都会支持，因为生命最重要。当然，也有一小部分患者执意保留乳房，不愿意接受治疗，造成乳房疼痛、肿胀、发炎，甚至产生异味。

阿琪拉强调，只要充分掌握资讯后再下决定，患者拒绝治疗并没有错，重要的是也该考虑到留下来的人的心情。亲人看着患者越来越虚弱，心里也会挣扎，甚至在患者离世后仍充满罪恶感。

40岁起，乳房检查不容疏忽

阿琪拉建议，一般女性40岁起应进行乳房造影扫描（Mammogram），若有家族病史者应提早检查。亚洲女性乳房密度较高，造影扫描可能察觉不到异样，为隐匿性乳癌，须进行核磁共振成像扫描（MRI）。但由于费用昂贵，建议有家族病史者采取双重检测。

国家人口及家庭发展局（LPPKN）每年推行乳房造影扫描津贴计划（Program Subsidi Ujian Mamogram），40至70岁女性公民可到LPPKN登记下的私人乳房造影中心接受检查，唯受惠人数有限，今年额度已满。欲了解详情，民众可拨打LPPKN热线（03-2613 7555）或浏览网站（http://mamogram.lppkn.gov.my/）。

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