【乳癌醒覺月：你不孤單／04】家有乳癌病人，除了陪伴，我們還能做什麼？

阿琪拉建議伴侶或成年子女陪伴領取報告，因為患者通常會糾結於確診，腦海閃過很多念頭或負面想法，無法冷靜思考。家人陪伴在側，除了安撫情緒，也能協助接收醫療資訊。

“醫生也會評估患者情況，不是每個人都能一下子接受確診，我們會慢慢告知，再規劃接下來的療程。”

【治療】別放棄，別道聽途說，找出適合自己的療法

當今治療乳癌的方法多樣，患者不妨和醫生坦誠溝通，找出適合且舒服的療法。最忌諱的是身邊不懂裝懂的親友，給予很多道聽途說又沒有根據的經驗，影響患者選擇。

有個29歲患者，賀爾蒙受體陽性乳癌第四期。她最親近的家人都很悲觀，還勸阻她接受化療。不出半年，病情惡化，癌細胞擴散到肺，送往急診室時已肺部積水，呼吸困難，最終離世，留下不到2歲的小孩。

“在她生命最後階段痛苦掙扎時，那些出主意的親友在哪裡？”身為醫生，阿琪拉特別生氣。儘管是癌症末期，患者仍有機會維持幾年壽命，至少不會那麼痛苦地離世。“更令人沮喪的是，最後情況惡化，患者回來複診時看得出他們很後悔，當然我們不會當面說破……”

【緩解】放下糾結，迴歸正常生活，維持好心情

結束療程進入緩解期，目標是保持健康，預防癌症復發。對初期患者，整個過程可能超過10年，又因年齡增長，復發或患上新癌症的風險不斷增加。

有些康復者太糾結於患癌，未有心理準備迴歸正常生活。阿琪拉提醒，停止工作，自我封閉，反而會更加抑鬱，有可能影響癌症復發。若身體狀況允許，不妨分階段重返職場，不只是為了維持經濟能力，也能恢復社交，有助於維持好心情。

“要同理，而非同情。”身邊同事只需如常對待，不必視他們為病人，過於關心或特殊待遇反而會造成壓力。

生命比外表更重要

作為醫生，怎麼看待乳房？“就像一塊拼圖啊。”阿琪拉說，不只女性，男性也有乳房，問題是女性怎麼看待自己的身體？

乳房就像手腳一樣是身體的一部分，只因乳房是女性性徵，加上治療過程中化療掉髮和乳房切除又與女性外貌有關，乳房議題才變得複雜。

【掉髮】別擔心，療程結束會再長出

不是每種化療藥物都會導致掉髮。不過，能接受確診消息和治療計劃的患者，通常也能接受掉髮。他們知道療程結束頭髮就會重新長出，過程中還會剃光頭，戴上頭巾或假髮。

【乳房切除】切除或保留，如何抉擇？

現在醫學進步，乳房保留手術只需切除腫塊，儘量保持乳房原型。當然，視情況而定，有時還是必須切除乳房，但同時以身上其他部位來重建乳房。

阿琪拉在英國行醫16年，覺得當地女性較自主，能在充分資訊下做決定，不太會轉頭詢問伴侶意見。相較而言，馬來西亞的患者較依賴伴侶或親友，也比較注重外表。

有些患者擔心切除乳房後不再吸引伴侶，會詢問伴侶“這是我應該做的嗎？”不過，阿琪拉觀察到伴侶都會支持，因為生命最重要。當然，也有一小部分患者執意保留乳房，不願意接受治療，造成乳房疼痛、腫脹、發炎，甚至產生異味。

阿琪拉強調，只要充分掌握資訊後再下決定，患者拒絕治療並沒有錯，重要的是也該考慮到留下來的人的心情。親人看著患者越來越虛弱，心裡也會掙扎，甚至在患者離世後仍充滿罪惡感。

40歲起，乳房檢查不容疏忽

阿琪拉建議，一般女性40歲起應進行乳房造影掃描（Mammogram），若有家族病史者應提早檢查。亞洲女性乳房密度較高，造影掃描可能察覺不到異樣，為隱匿性乳癌，須進行核磁共振成像掃描（MRI）。但由於費用昂貴，建議有家族病史者採取雙重檢測。

國家人口及家庭發展局（LPPKN）每年推行乳房造影掃描津貼計劃（Program Subsidi Ujian Mamogram），40至70歲女性公民可到LPPKN登記下的私人乳房造影中心接受檢查，唯受惠人數有限，今年額度已滿。欲瞭解詳情，民眾可撥打LPPKN熱線（03-2613 7555）或瀏覽網站（http://mamogram.lppkn.gov.my/）。

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