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发布: 2:45pm 16/10/2020

乳癌

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国际乳癌月

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义乳

【粉红觉醒/01】义乳──乳癌病患的恩物

作者: 张露华(副刊记者)

,是专为女性患者发明的恩物,一般人对义乳的认知或许只是外在美化作用,让患者可以在术后自信地面对人群。

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然而义乳其实是有实际医疗功能,帮助切除乳房的患者平衡身体,以免造成身体骨架倾斜,进而引发脊椎侧弯及肩周炎(Frozen Shoulder,俗称五十肩)的问题。

男性或没有经历过因乳癌而必须接受乳房切除手术患者的苦痛。乳房是有重量的,当一边的乳房切除后,患者会因为失去平衡而不自觉倾向一边,尤其是乳房较大的女性,情况会更严重,久而久之就会形成脊椎侧弯及肩周炎。

所以义乳的作用,除了美观,更重要的是平衡身体,让患者可以维持正常的体型,避免引起各种并发症。

●报道:本刊 张露华
●摄影:本报 黄冰冰

义乳,也分为置入式义乳及穿戴式义乳,前者是在做切除手术时,医生直接把矽树脂(silicone)置入体内,固定在原有的乳房位置。另一种则是穿戴型的义乳,同样也是用矽树脂做成,触感接近真的皮肤,穿戴时需要穿上一件特制的内衣,以固定义乳。

过去,订制义乳都是非常私密的事情,由专人量身订做,确保无误。但今年3月实施的行动管制令开始后,那段期间国人行动受限制,原本预约要做义乳的患者,因为无法亲身前往中心量身而无法定制。

为此其中一家义乳制作公司设计出一套网上虚拟量身方法,让专业人士在网上指导患者如何量身,通过这种虚拟量身订制义乳,解决了患者无法出门量身的问题。

原以为这种虚拟量身法做出来的义乳不合身的几率很高,但是出乎意料的,退货率却很低,不但创造了一种订制方法,也造福没有勇气前往门市订制义乳的患者,让她们也可以在家完成量身的步骤,订制专属自己的义乳。

装义乳为平衡身体,非美观而已

Can-Care义乳制作公司总经理黄丽薇表示,做过乳房切除手术的乳癌患者,术后需要两类产品:除了义乳,还需要特制乳癌内衣,让术后伤口处于复原阶段的患者穿戴。

她解释,很多人以为义乳只是美观作用,事实上却具有平衡作用,因为切除一边乳房或局部乳房的患者,会不自觉的侧向一边或驼背,而义乳就可以平衡身体,所以义乳的重量是乳房的90%,才能发挥平衡作用。

她坦言,大马装义乳的乳癌患者并不多,除了是经济因素,也跟乳癌患者的年龄有关系,一些上了年纪的患者,或已经没有在职场的患者,觉得不需要装义乳。

“在私人医院接受治疗的患者,经济能力比较好,而且健康意识比较高,发现比较早,所以很多患者乳房不需要全切除,做手术时直接置入矽树脂(silicone),大约有50%的患者都会接受这项手术,使用穿戴义乳则30%左右。

“至于政府医院的患者,经济能力是主要问题,再者健康意识比较低,往往发现时已经是晚期。而成功康复者,有的会在医生建议下装义乳,毕竟穿戴式义乳比置入式的义乳便宜得多,所以政府医院使用穿戴义乳的患者大约是60至70%。”

黄丽薇指出,义乳是用硅树脂制成,触感接近我们的皮肤。
黄丽薇指出,义乳是用硅树脂制成,触感接近我们的皮肤。

乳癌患者越趋年轻

黄丽薇表示,随着乳癌患者年轻化的趋势,中年女性患者比率越来越高,所以治疗后重新回到职场的患者,大多数会选择装义乳。

她坦言,义乳毕竟是外来物,顾客刚开始穿戴时会不习惯,所以一开始都会建议顾客一天穿戴几个小时,之后再慢慢延长,渐渐的适应它作为身体的一部分。

不过,她强调,义乳并不是做完手术后就马上装,必须完成术后的化疗或电疗,再等伤口愈合后才可装。反之手术后需要的是另一种产品,那就是特制乳癌内衣。

她点出一个乳癌患者的错误观念,很多患者认为手术之后不用穿内衣,避免衣服碰触而影响伤口愈合。

“这是个错误的概念,因为术后不是不要穿内衣,而是应该穿术后内衣,也就是特制乳癌内衣。这是一种辅助型内衣,纯棉,作用是减少衣服与伤口的摩擦,进而帮助伤口痊愈。”

她提到,有的人会说,我穿全棉衣服也可以啊,但衣服与伤口之间没有隔离,当患者做事时,如孩子依附在身上时,就会使到衣服粘贴在伤口上,而特制乳癌内衣中间有一层隔层,就可以做到保护伤口作用,所以在术后3至4周内最好穿特制乳癌内衣。

装义乳后需穿特制纯棉內衣

她表示,即使是装义乳后,也需要穿另一种特制的内衣,因为义乳的重量是乳房的90%,所以需要有支撑的内衣才可以,而特制乳癌内衣因为是纯棉,无法支撑义乳的重量,所以两种内衣功能是不一样的。

接触过很多乳癌患者,黄丽薇经常都会被问及坊间流传的各种治疗癌症偏方或迷思,无论是饮食或生活方式。

她表示,尤其是饮食方面,很多人都问癌症患者是不是不可以吃鸡肉、红肉?是不是要吃有机食物等等,所以该公司都会不定期的给顾客及患者主办各种免费课程,照顾他们的身心健康。

义乳,不只是为了美观而发明,它最主要的功能是平衡身体,避免患者患上脊椎侧弯及肩周炎问题。
义乳,不只是为了美观而发明,它最主要的功能是平衡身体,避免患者患上脊椎侧弯及肩周炎问题。
特制的义乳内衣,中间有一层隔层,将义乳放入内衣隔层后,就可以稳定义乳。
特制的义乳内衣,中间有一层隔层,将义乳放入内衣隔层后,就可以稳定义乳。

她说,医生的责任是治病,但心理层面方面医生无法兼顾,如术后照顾、病人的心理素质、照顾者的心理素质,这些兼顾得好,可以加强病人的信心,复原能力也会提高。

“我们主办过一项长达6个小时的课程,集合病人、照顾者、医生及专业人士,解开一些坊间有关癌症的偏方、迷思,教病人化妆、照顾头发等。因为接受治疗后的乳癌病人,都会出现脱发的问题,导致病人没有信心外出面对人,非常需要人开导她们,打扮仪容,帮助她们重建信心。”

网上虚拟量身订制义乳

受到冠状病毒病疫情影响,类似的课程无法进行,因此该公司就改变方式,以网上上课方式给顾客及病人办免费课程,教导大家居家做运动、护肤、照顾产品的方法等等,让产品寿命更长。

黄丽薇表示,也因为疫情关系,很多原本要上门订制义乳的病人也无法成行,公司最终想到利用网上虚拟量身方式,为病人量身定制义乳。

她表示,这套虚拟量身法是不需要顾客在镜头前裸露,公司的量身专人会在镜头前教顾客如何量度,顾客只需要照着步骤做就可以。

“我们负责量身的人都很专业及有经验,看外形就心中有数是什么型号。我们的义乳有从最小的1号到最大的16号,凭着她们的经验,大概就可以知道顾客需要的义乳是什么型号。如果顾客量出来的尺寸与她们估计有很大出入,就会要求顾客再量一次,把出错率减到最低。”

她表示,刚开始也担心虚拟量身法的退货率会很高,同时也担心一些年长的顾客对科技不熟悉,无法掌握这套虚拟量身法。但还是低估了年长的顾客,她们不但使用科技都没有问题,而且退货率也很低,这是意想不到的结果。

由专人在镜头前示范及教导顾客自己度量,义乳虚拟量身方法解决疫情期间顾客无法上门量身的问题。
由专人在镜头前示范及教导顾客自己度量,义乳虚拟量身方法解决疫情期间顾客无法上门量身的问题。
使用义乳虚拟量身法,顾客不需在镜头前裸露,只需照着专人的教导量身,保障顾客的隐私安全。
使用义乳虚拟量身法,顾客不需在镜头前裸露,只需照着专人的教导量身,保障顾客的隐私安全。

她表示,以前的量身方式都是一对一,而且必须面对面。虽然虚拟量身方法是因疫情激发出来的一套新营业方法,但这对一些有心理障碍的患者来说,也是一个很好的选择,让顾客直接参与过程,当她们拿到产品时会更有满足感。

负责马新市场的黄丽薇表示,马新两国的患者对义乳接受度都不一样,大马的患者比较乐观及勇于面对,开始确诊时会彷徨,但接受治疗之后心态就很开放,乐意与人分享抗癌经验,也不怕被人知道自己是乳癌患者。

“但新加坡患者则比较保守,不愿意让别人知道自己是癌症患者,所以装义乳的比率就更低。因此,在新加坡我们偶尔会到一些组屋区为独居老年患者提供上门量身服务,解决患者不愿走入义乳订制中心的心理障碍。如今有了这套虚拟量身方法会更方便。”

患者术后多做手部运动,减少淋巴阻塞问题

乳癌患者在接受了切除手术后,普遍都会出现手部水肿问题,那是因为我们的腋下有很多淋巴腺,也是最靠近乳房的部位,所以无论是全切除或局部切除乳房都会切除部分的淋巴腺,导致淋巴阻塞,所以手部会出现水肿情况。

黄丽薇表示,以前的乳癌患者,都是做乳房全切除手术,以防癌细胞扩散;如今医学进步,可以做局部切除,淋巴阻塞情况就没有这么严重,所以她们都会鼓励病人多做运动,尤其是手部运动,减少淋巴阻塞问题。

“不过,就如我所说,乳癌病人都是中老年女性,尤其是年长者她们都不爱运动,或没有精力做运动,淋巴阻塞问题就会更严重,所以在行动管制期间,我们的网上课程也教导一些简单的运动,让年长的顾客或病人可以在家做运动。”

她提到,因淋巴阻塞而引起的手部水肿问题会很痛,医生一般会给病人服用排水药物,严重的甚至要到医院抽水,所以她们都会鼓励病人做运动,也与一些病人后援组织合作,配合教导病人做适合的运动,如气功就是一种很有效的运动。

她表示,除了给病人及顾客办免费课程,该公司也与马来西亚乳癌福利协会合作,给政府医院经济能力欠佳的病人提供优惠的价格购买义乳及特制乳癌内衣,让病人术后的生活素质更好,更有自信的重新回到社会。

延伸阅读:

【粉红觉醒/02】硅树脂义乳之外的选择──针织义乳

【乳癌醒觉月:你不孤单/01】爱的陪伴──抗癌之路不再孤军作

【乳癌醒觉月:你不孤单/02】爱的力量──安抚她,照顾她,陪她战胜病魔

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