【ICU重症醫療現場】解救活著的人 / 陳志金（大馬人，臺灣加護病房醫師）

“太太平時照顧得很好。在事情發生的時候，也做得很好，她馬上打電話叫119，依照119的電話指示，給先生進行急救CPR，把心跳血壓拉回來，我們現在才能有這個機會來討論。要不然話，現場就往生了。”會這麼說，是要肯定太太的付出，解除她的內疚與自責。而且，這些肯定的話，不能只對太太說，要公開，當著其他家屬面前說，為的是要阻止其他家屬的指指點點，責怪太太。

“我們已經急救過一次了，現在腦幹因為出血，已經沒有功能。腦幹沒有功能，不是會不會清醒的問題，而是無法存活，最長不會超過14天，最關鍵的時間是第三第四天。如果心跳再次停止，再去壓胸、電擊，病人只會折騰，是不會有幫助的。所以，我會建議不要再壓、不要再電擊，讓病人好好的離開，大家覺得如何？”

雖然DNR（不要再壓、不要再電擊）是太太決定的，但是，我會跟其他家屬說，是我建議的，這樣，他們才不會想說是太太不想照顧，才決定放棄的。

“大家如果有什麼習俗的需要，例如拜拜的衣服、符或是符水，都可以拿過來，我們都可以幫忙處理。”通常聽到這裡，家屬都會露出不可置信的表情，然後如釋負重的從包包裡取出一道符。

這個當然沒問題，這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力，我們當然要成全。

這樣的場景、這些對話，我不知經歷了多少遍？這一次，我用了比平常更慢的速度在講。因為，太太是外籍配偶，她在我跟其他家屬說明完了，眼淚就潰堤了。

也許是她的辛苦，被我肯定了。

也許是她的內疚，我幫她解除了。

也許是她擔心被責怪，我替她擋下來了。

最後，太太跟我說：“醫生，我能不能有一個要求？我先生走的時候，能不能讓我親自幫他拔管？因為他很信任我。”

她說完，換我眼眶紅了。“當然可以！你先生會很感謝你的。”

彼此信任是一件多麼珍貴、多麼不容易的事啊！面對無法救治的病人，關懷是最好的處方。

面對無法救治的病人，我們要救家屬。

後記：

我寫這文章目的有3個：

１／幫辛苦照顧病人的太太說話，尤其是弱勢的太太。他們在照顧的角色方面付出最多，卻也得不到應得的肯定，反而經常被那些“只出一張嘴的親戚朋友”責怪。

２／寫給那些“只會出一張嘴”親戚朋友看：每一個家庭都有自己的價值觀和在乎的事，無論做什麼決定，都是人家一輩子要去承擔的。旁人如果沒有要出錢養人家一輩子或者幫忙照顧，拜託管好自己的嘴巴！

３／希望醫療人員可以多做一些：家屬要做出困難的決定，需要很大的“愛”與“勇氣”去承擔、去面對其他人的指指點點；同時，面對至親的人離去，會容易有內疚與自責（可能是一輩子的），醫療人員只要多說一句話，多一些同理，可能就可以“解救活著的人”。