前期糖尿病或潛伏性糖尿病（prediabetes)，定義為介於正常與糖尿病中間的一個過度時期，也就是說患者比一般人更容易罹患糖尿病。
它的可怕之處，在於很多人都不知道自己已經是前期糖尿病，10年甚至更早就會轉化為糖尿病。然而欣慰的是，前期糖尿病是可以逆轉的，可以通過飲食與運動，改變不健康的生活方式，把血糖調整至正常水平，避免走上終身都要靠糖尿病藥來控制的後果。
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在不知覺及自律管理疾病的人太少之下，要靠自己逆轉前期糖尿病是件難事，因此馬來西亞蒙納士大學（Monash University Malaysia）、佳寧藥劑公司（Caring Pharmacy）和Bionime（馬）有限公司研發了一個“社區藥劑行前期糖尿病管理計劃”，通過智能科技幫助患者監督血糖水平，避免走向糖尿病。
我國是東南亞國家當中，糖尿病與肥胖比率最高的國家，2019年的健康調查顯示，大馬18歲以上公民有18.3%，或約390萬人罹患糖尿病。而2011年的統計，前期糖尿病患者有22.1%，每5人當中就有一人是前期患者，而且很多都是不知覺的患者。
馬來西亞蒙納士大學藥劑系高級講師鍾俊偉表示，“社區藥劑行前期糖尿病管理項目”，是通過該校師生研發的一個應用軟件，加上智能手錶監督、藥劑師諮詢，三管齊下幫助前期糖尿病患者避免轉化為糖尿病。“這是一項數碼健康監督系統，讓民眾容易得到醫療資訊及幫助。通過監督儀器， 社區藥劑師可以更瞭解民眾的健康記錄，與病人溝通並給與諮詢。”
他表示，全國有逾3000間藥劑行，其功能除了是賣藥，藥劑師也可以扮演預防慢性病的角色，因為他們都擁有預防慢性病的知識。只是大馬人習慣身體有什麼問題都去找醫生，無形中也加重了醫院或醫生的負擔。佳寧會選擇適合的藥劑行，給與藥劑師適當的培訓，然後透過醒覺運動來挑選參與的民眾。
合格的藥劑師都擁有血糖控制的知識，這項計劃是統一由一個系統監督，讓所有參與者都可以通過有關應用軟件監督。因此，該校特以向佳寧獻議合作方案，除了開發應用軟件，也給予藥劑師培訓，通過數碼設備，幫助前期糖尿病患者設計飲食，運動計劃及提供諮詢。
免費參與為期半年監察使用者的血糖管理
“民眾只需要直接到參與的藥劑行做檢測，工作人員會收集資料，然後從中挑選出3000名適合的民眾，當中可能有300個前期糖尿病病人。我們將會免費提供智能手錶，讓參與者下載應用軟件，我們可以根據軟件記錄監督他們的血糖以及在網上給予諮詢。”
鍾俊偉透露，這項計劃為期半年，這半年內會監察使用者的血糖管理，監察期結束後，再跟進6個月，以瞭解使使用者的生活習慣及改變，達到控制血糖水平的目標。
這項計劃是免費參與，只要符合一些基本條件就可以參與，佳寧會在臉書公佈參與的分行（CARiNG PHARMACY臉書：https://www.facebook.com/caring2u），有意參與者只需要前往有關分行做血糖檢查。經過篩選後，符合資格者將會收到通知。
“初步計劃將有10間分行參與，原定在3月或4月就啟動，但因為疫情還不明朗，所以會延遲推動。我們希望能在今年第三或第四個季度實施這個計劃，如此一來也給我們更多時間提升軟件系統，以達到更好的效果。”
他不諱言，衛生部在管理糖尿病病人方面做得很充足，前期糖尿病病人則不大注重，但預防勝於治療，要避免這些前期者惡化至糖尿病或延遲演變為糖尿病。
只要良好控制，糖尿病前期患者的糖尿指數可以回到正常水平。根據2011年統計，我國糖尿病前期患者有22.1%，每5人當中就有一人是前期患者，但很多患者並不自覺，完全沒有預防和管理意識，所以90%的患者都會在10年後成為糖尿病患者。再者生活方式不健康的人，通常都會比其他人更加速成為糖尿病患者。
不改變生活方式只靠藥物 逆轉幾率不高
“要避免從前期患者成為患者，觀念很重要，若自己可以監督自己的生活方式，逆轉的幾率則會高一些，因為當一個人有改變的意識，鬥志也會比較高，成功率自然會高。如果糖尿病患者不改變生活方式，只一味依靠藥物控制，結果只會更依賴藥物，藥劑量也只會越來越重。”
談到該項目實行方式時，鍾俊偉表示，被選上的患者會先與藥劑師面談，根據患者的情況制定飲食與運動管理建議，然後分配一個智能手錶，下載應用軟件。如此一來，三方（參與的研究員、患者及藥劑師）都可以每天查看記錄，每隔一天量血糖。
“通過記錄，我們可以知道患者的每天運動量，飲食。我們也可以在平臺上互相溝通，讓健康管理更有效。”
其實，政府也有設立糖尿病前期患者診所，但因為設在醫院，地點不方便，所以很少人使用。而這個項目，是利用應用軟件來監督患者情況，方便也容易使用，再者也可以從中篩選出前期患者，讓患者瞭解自己的情況，從而開始管理自己的健康。
自律的人少，需監督及督促方式提醒
鍾俊偉認為，市面上的確有很多健康管理的應用軟件，但卻缺乏自律的人，而這個應用軟件是通過監督及督促方式提醒患者血糖水平，並提供線上諮詢來管理自身健康。一旦情況改善之後，患者也可以在軟件中分享與互相鼓勵，讓健康管理及控制更持之以恆。
“我們第一階段計劃的目標是從3000人中選出300名前期糖尿病患者。佳寧會通過驗血糖篩選出符合資格的前期患者。如果這項計劃奏效，我們會獻議給衛生部，研究是否能夠推廣到全國藥劑行。”
鍾俊偉認為，雖然在開始階段需要投資在器材（智能手錶、軟件開發），但糖尿病患者每個月到政府醫院配藥，政府長期承擔的醫藥費更高，所以如果能夠撥出部分經費投資在這些器材，讓前期患者不會進入糖尿病階段，長遠來說是可以為政府省下很多醫藥費，再者也可以減輕政府醫院的負擔。“新加坡政府也在實行類似計劃，目前屬於研究項目。”
他表示，引發前期糖尿病的原因是肥胖與飲食不健康，所以若能通過這個項目，瞭解自己的生活方式及改變，惡化為糖尿病的幾率就比較低，以比較人性化的規格來達到成效，畢竟有人交流，分享，做任何事情都更有動力。
“我們不是好像減肥那樣，給你一個餐單或運動時間表去完成，我們只是建議，如果真的做不到就調整，做到之後又再調整，讓患者慢慢適應及前進。”
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