骨质疏松跟肌少症应该一起正视,除了影响行动力,还有可能造成死亡!调查显示,骨质疏松为老年人常见慢性疾病的第四名,而骨松引起的髋部骨折,第一年死亡率男性为22%,女性为15%。想避免老年危机,应饮食均衡、晒太阳并负重运动。
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骨松风险高——慢性病患者、停经妇女、虚胖福态者
三高族群、慢性病族群、抽烟、饮酒、有家族史,以及停经妇女,都面临着骨质疏松的威胁,尤其曾经跌倒或身高缩水4公分以上者,更是高风险族群。
随着年纪增长,动脉会渐渐硬化,肌肉流失,骨质疏松,是自然的生理现象,一般人认为,外表看起来瘦、矮、纤细者比较虚弱,容易肌少症、骨松,不过许多看起来福态的长辈,体脂肪太多,肌肉太少,骨骼也不健康。
◎骨松也有死亡威胁
骨质疏松感觉没有立即的致命危机,其实骨骼脆弱,随时都处在骨折的危机下。骨盆腔骨折会立刻内出血500~1000cc,若未急救得当就会死亡;脊椎骨折属于压迫性骨折,会渐渐驼背,挤压肺部空间,进而影响心肺功能,可能造成心肺衰竭。
髋骨骨折最常发生,会失去行动能力,在长期卧床的情况下,其他慢性病会快速恶化,若发生在男性,第一年的死亡率达22%,糖尿病患甚至是2倍。
◎骨松治疗属长期抗争
长辈活动力攸关肌肉与骨骼健康,30岁左右是肌力与骨骼的巅峰时期,常用来判断骨密度的T值,代表与健康年轻人骨质密度相比的比值。全身骨骼约有十万多处在进行塑造、新陈代谢,同时破坏跟成长,但过了更年期,生长激素开始减少,成长的速度低于破坏,骨质便会开始退步。
当T值为-2.5,属于严重骨质疏松的患者,就必须接受治疗。药物分为口服与针剂,骨松治疗都是长期,口服药需吃5年,针剂需治疗3年,但有许多患者半途而废,临床上统计,口服药的患者1年后只剩三分之一还在持续用药。骨松治疗的药物顺从性需达到80%才有疗效。民众要持之以恒,才能远离骨松骨折的威胁。
对抗骨松有三宝:饮食、晒太阳、负重运动
延缓骨松最好的方式就是饮食均衡、晒太阳和负重运动。钙直接从牛奶、芝士、海带等天然食物中摄取即可,而维他命D其实比钙更为重要。也不需要过度神化维他命D,健康民众只要每天晒太阳10~15分钟就足够,也不用额外补充。此外,许多研究显示,适当的阻力训练,循序渐进的负重运动,不仅可以帮助肌肉成长,也会分泌激素刺激骨骼生长,增加骨质密度,且有足够的肌力也能减少跌倒的几率,降低骨折风险。
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编按:本文由“照护线上”授权转载。原文连结至 https://www.careonline.com.tw/2020/11/osteoporosis-treatment.html
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