【爱长在】谈“老龄化社会” 先来科普什么是“老的层次”
老龄化，老人国，超老国，这种种层次的“老”，老就老吧，为什么要把“老”弄得如此复杂？
好吧，今天让我们来上一堂课，了解“老”的层次，明白老的真相。
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马来西亚老龄化研究所西蒂艾侬副教授表示，全球发展中国家都在面对快速老化问题，在谈“老”这个问题之前，我们先来了解老的层次。
老人国有3个层次，分别是老龄化社会（aging society）、老年社会（aged society）及超级老年社会（super aged society）。
马来西亚从去年开始是“一岁大”的老龄化社会，65岁以上的人口占了总人口的7%。估计到了2045年就会进入第二层次的老，有14%人口是超过65岁，而进入超老社会是2060年，也就是说，从现在算起，不到40年光景我国就够资格可加入“超老”联盟。
西蒂表示，随着我国已经进入老人社会之后，估计2060年大马就会成为超老国，65岁以上的老人将超过20%总人口。
她也提到，根据研究，大马女性的平均寿命是77岁，男性是72岁，当中以华裔最长命，接下来是马来人、印裔。但在出生率方面，华裔的排名是最低，新生人口不断降低，所以老龄化现象也最严重。
在2000至2010年统计，在大马13个州属当中，霹雳是最多老人的老人州，其次是雪州。
马来西亚老龄化研究所西蒂艾侬副教授：
61%老人仍具生产力，属活跃老人
她表示，随着老人与年轻人结构金字塔变形之后，健康与经济影响最大。不过值得欣慰的是，我国的老人大部分还是处于有生产力的，超过60%的老人都属于可以贡献及在得到支援下可以好好的老去族群，相对的，处于贫穷及没有能力的老人不到5%。
人到老年图的是身体健康，安居乐业。但随着城市化之后，我国自1970年开始移居城市，或在城市落地生根的老人与日俱增。
西蒂表示，从10年前开始，居住在城市的老人已经接近70%，这也就是说，在老龄化加上城市化之后，城市就需要更多的养老设备，衣食住行都必须兼顾到。
“估计将来会有77%的老人需要住在养老院，这里面必须涵盖终身学习、保安、保健、社会活动、个人健康管理及银发食物服务，如交通、膳食，才能好好的老去。”
西蒂表示，从调查显示，我国61%的老人仍然可以为家庭及社区贡献，所以打造一个可续性的养老策略，给老人提供终身学习环境是必要的，确保他们可以活得活跃及快乐。
她认为，这61%的老人，还是有生产力，属于活跃老人，所以只要能够提供养老福利，他们就可以独立生活，有谋生技巧，不用长期依赖别人，而且也可以提高进入老人国之后的生产力，西方国家有很多可以参考的方法。
老龄化，是无法回避的局面，就如心灵鸡汤所说的，躲不掉的就只能“认识它、接受它及面对它”。老龄化也一样，我们要认识它，了解更多有关老龄化的知识与发展；接受它，加强和改善现有的情况，包括经济、健康、家庭、交通与环境；最后就是面对它，承认它是快速现代化的国家和社会所带来的机遇。
澳洲塔斯马尼亚布道站许守勤牧师：
西方人坦然面对老化，仍热衷参与社区活动
原生地在砂拉越诗巫，目前定居在澳洲塔斯马尼亚布道站牧师许守勤表示，澳洲在养老事业上是比大马踏前很多步，很早已经做好迎接老化的准备，如把退休年龄从65岁延长至67岁，所以这里的人不怕老，不会担心老了就没有贡献。
“10个老人当中，有9个不怕老，也不会有歧视老人情况！”
他也提到一个与大马非常不同的景象，就是澳洲很多老人都是住在养老院，90%不是与家人同住。而且每8个老人，就有一个还在工作。
他表示，他们虽然入住养老院，但大部分都是有自己的屋子，同时也热衷于当义工及参与社区活动，并不会因为退休或年纪大而影响活动能力。
“反观我在大马生活的爸爸，每天的活动只是到附近公园跟朋友聊天一个小时，之后就回家，仅此而已。”
许守勤表示，澳洲老人的生活方式与大马老人很大不同，因为这里有很多适合老人的活动，不怕老来生活无趣。
“而最关键的，就是政府制定的老人友善条例，让老人可以好好的养老，政府会照顾老人的医药，社区支援，安排养老计划，甚至是财务规划也都是免费的，真正做到照顾终老。简单如需要有人陪伴老人去购物，或癌症病患所需要的特别护理或看护照顾，也有很多看护中心提供这类服务，若老人被虐待，也有免费法律支援，因此在这里的人并不害怕老去。”
他表示，无可否认亚洲人与西方人对老化的观念不同，前者认为年轻人要照顾老人，这种观念必须改变，尤其在当今少子化趋势下，已经不可依赖孩子。除了观念上的改变，养老不可不谈的就是完善的设备，政府必须做出改变，否则就无法谈养老，综合护理是未来的养老趋势，无论是政府或私人界都必须要有这样的策略与意识，才能追上未来的老龄化社会。
妇女、家庭及社会发展部副秘书可罗尼：
“时间银行义工”，未来可免费入住政府老人院
成为义工，每个月可以领取固定的津贴，外加以后老来可以入住任何老人院，这样的义工你愿意加入吗？
妇女、家庭及社会发展部（社会发展政策组）副秘书可罗尼表示，为了应对2030年的老龄化社会，政府设定4大目标，分别是加强老人护理体系、加强老人金融与社会福祉保护、提供支援和友好环境，以增强及优化老人能力，推广老人就业。这4大目标都已经在第11大马计划下推动。
他提到，在实现这4大目标时，该部门提供多项奖励，当中包括义工上门照顾无法自理的独居老人。在这项计划下，政府与非营利组织合作，让义工提供居家照顾服务，每位义工每个月服务2至4位老人，就可以获得100至200令吉的津贴。根据2019年统计，目前共有2620位义工参与，7406老人受惠。
他表示，这项计划现在只有2% 40岁以上的民众参与，因此该部现在推出一项“时间银行义工”（time bank volunteer）计划，鼓励民众参与照顾老人义工计划，以后这些义工将可以免费入住任何政府老人院。
他坦言，“在推动这4大目标时，我们面对不同的挑战，从人力资源、资金、人民意识及环境等等。无论如何，我们现在已经在检讨大马计划下的老人长照计划，以应付2030年的老龄化需求。”
根据该部统计，去年每10名大马人当中，有一人是老人；2030年则提高至每7人中有一个是老人，去到2050年，40岁以上的人占了大马一半的人口 。
在人均寿命方面，2019年的研究，男性人均寿命是72岁，而女性是77岁；反之人口生产率从4.4%降至2%，在2020年生产率是维持1.9%至2%。
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“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然……
去年9月24日，初次在净愿中心见到骨瘦形销的她。她眼神哀伤、脸色布满阴霾的躺在病床上。那份愁苦，令我不由得停下脚步，我走到床头，弯着身，轻声的对她说：“我是妙净, 我们可以谈谈吗 ?” 她点头。
她，35岁，印裔单亲妈妈，罹患末期子宫癌。15岁离家出走与家人断绝联络，21岁结婚生子，丈夫是无业游民。为了养育3名孩子，她很努力的挣钱，白天在超市当收银员，晚上当电召摩托车骑士，日以继夜地奔波劳碌。最后，身体垮掉了！34岁被诊断子宫癌末期，癌细胞已扩散，医生束手无策。而她的丈夫，在这危难时刻，却抛妻弃子，不知所终。她顿时如跌入万丈深渊……
健康时，她一肩挑起抚养孩子们 （大儿子13岁、二女儿5岁、三儿子未满周岁） 的担子，如今自知时日无多，最让她牵肠挂肚的就是3名孩子的未来。终归是血浓于水，几经周折，她终于找到了失联多年的亲人，并请求家人，尤其是她的母亲的原谅。
她的母亲独居，年过花甲，无法照顾所有孩子，只留大长孙在身边；由于她的姐妹都已婚嫁，而且生活拮据，没能力照顾她的孩子，因此，她的二女儿托邻居照顾；智障的幼儿则交由儿童福利部照顾。她曾到福利部儿童收容所探望小儿子。她打开手机，找到一张与小儿子合照的照片，说道：“这是唯一的合照，也是我第一次到儿童福利部收容所探望小儿子。”
后来医院福利部把她转介到文良港净愿慈怀之家，为其人生最后的安身之处。进入净愿慈怀之家后，由于饮食习惯不同，她无法适应华人的饮食。她的小妹每天早上给她打包一两片印度酸奶煎饼（Thosai），她早餐吃不完，就留着午餐吃，晚餐喝牛奶。有时，她吃不下，就将Thosai分给其他院友吃。
想给孩子买生日礼物，可是没钱
25日，当我走进中心时，躺在靠门边第一张床位的她主动向我挥手。一见面，她面带微笑地对我说，过两天是她大儿子的生日。这也是她离家后，第一次携同孩子与家人相聚。她说：“这是我多年的梦想! 我一直期待有这么一天！”这番肺腑之言令我百感交集。
我问她: “你想给孩子买什么生日礼物吗？”她答:“我想，可是我没钱。”我叫她不用担心钱，我可以帮她买。她透露，想给孩子买文具及一盒彩色笔。再问她要不要给5岁的女儿也买一份礼物呢？她说不必。
过后我去附近的超市选购了铅笔盒、彩色原子笔、铅笔、笔芯、尺、橡皮擦、36种色彩色笔、礼物纸等，准备生日礼物！
26日早上，我带着欢喜的心，将包装简单的礼物亲手交给了她。她用微弱的声音向我道谢。
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可是，她看起来仍然不快乐，只听她喃喃地说：“我心里感觉到妈妈并没原谅我。”问她，为何有如此感觉？她却欲言又止。也许这段话，交织着母女之间多年的心结。我跟她说，如果她的母亲允许，我愿意去探访，跟她母亲谈一谈。她说：“我妈妈是个善良的人，我猜想她会愿意见您。”
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世事无常，我在她儿子生日后的第二天，即28日下午5点收到简讯，她走了。我刚好在附近办事，车盘回转，直奔净愿。此时，她家人、大儿子、亲友、葬仪社人员、警察等，陆续出现在净愿。我走到床头，见她身上覆盖着一块鲜艳的纱丽布，面容安详，宛如沉睡。我双手合十，默念心经一遍，鞠躬祝福。随后，我跟她大儿子谈话。他说：“昨天是我的生日，我去神庙祈求神保佑我妈妈康复。我妈妈送我一本笔记本，封面的字眼“Good Day”被我妈妈改为“Good Bye”。他把笔记本给我看，确实“Good Day”已改成“Good Bye”。我告诉他说：“你的神已把你的妈妈带去天堂，她已经脱离病痛。你妈妈希望你努力求学，成为一个好人，并且照顾你的外婆。”我带他到母亲床边，让他牵着母亲的手，从旁指导他如何做四道人生。
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从每个个案学习生命教育的关怀
每个临终个案，对个人而言，是“做中学”向每一位有缘的临终者及家属学习与付出。学习观察每位临终者的情绪转化，从恐惧、焦虑、痛苦、埋怨、愤怒、怨恨等负面情绪，透过信仰的力量，情绪的疏导，进而，全然地接受“现在的自己”，面对死亡的到来。学习家属对临终者的关怀或漠视的态度。也许我们可以从课本中获取知识，但，这些“生命教育的关怀”是远远地超越课本的知识。
“学中觉”，觉知每一位临终者都是独一无二的生命个体，觉知自己的能力有限，许多的不足，不是每个个案都能以“四道人生——道谢（谢谢）、道爱（我爱你）、道歉（对不起）、道别（再见）”，作为生命最后一里路的圆满。但，尽可能的协助及引导临终者及家属，临终前以“四道人生”化解隔阂，减少遗憾；对于不同的宗教信仰，则用不同的方式给予关怀。
“觉中悟”，虽然，大部分所关怀的临终者已不在了，但，他们以病苦之身，让我眼所见，久病床前无孝子的真实；年老体衰，苟延残喘地活着，是件苦事；天边孝子之“孝”，不可理喻；心所想，每一位临终者及家属的示现，都在给我现身说种种法。这些法，让我直视，生命之无常和死亡之必然。活着时，要如何善用生命，服务人群，让生命增值，而非放纵欲望来消耗生命；预先预立医疗遗嘱，当疾病不可逆转时，不做侵入性的无效医疗包括静脉输液注射，全然把心交给佛菩萨，生命何时终点？就让它顺其自然吧！
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