發佈: 7:00am 05/06/2021 21518点阅

陳詩欣／市面上避孕藥種類多，該如何分辨？該如何吃？有什麼副作用？

作者: 陳詩欣

問：想請問避孕藥該如何吃？市面上有太多種類了，如21天、28天、72小時還是120小時，該如何分辨呢？也想問問吃避孕藥的副作用。

答：避孕藥是現代女性經常使用的避孕選項，它分為事前避孕藥（長效避孕藥、短效避孕藥）和事後避孕藥（緊急避孕藥），針對不同的避孕需求，可以針對性服用。在使用口服避孕藥時，很多人會有不知道要怎麼吃，或是有忘記吃藥該怎麼辦的困擾。

●事前避孕藥：長效避孕藥（皮下埋植劑、注射劑、透皮避孕製劑）
長效避孕藥主要用來抑制排卵、抗著床，每次服用可避孕1個月左右，不須每日服藥。有的婦女使用長效避孕藥後，經量會增加，經期會延長，還可能引起閉經。這類藥物激素含量大，副反應較多，且在體內會產生一定的蓄積作用。如果打算懷孕，建議停藥6個月後再考慮懷孕。

●短效避孕藥（口服）
短效口服避孕藥是由雌激素（estrogen）和孕激素（progesterone）配製而成的複方藥物，與女性自身所分泌的賀爾蒙相仿，誘導自身賀爾蒙產生“負回饋”的作用，使體內維持一定的雌激素與黃體素濃度，通過抑制排卵、改變子宮內膜環境使其不利於植入、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子接觸和穿透卵子、抗著床等機制而達到避孕的目的，正確服用時避孕有效率可達99%以上。

一般上，事前避孕藥分為21顆裝與28顆裝，兩者的吃法略有不同，21顆裝的群組按時服完後須停藥7天，緊接著服用下一週期的避孕藥。28（21有效劑量+7顆補鐵劑）或28（24有效劑量+4無效成分設計）顆裝的適合計性較差的人，服用完有效劑量後，再服用剩下的，以連續服藥的方式，接續下一次服藥循環。在服食非賀爾蒙藥丸或停服期間，月經來臨將會每28天1次，普遍十分準時，失血量亦不多。

●副作用
早期避孕藥雌孕激素含量較高，部分婦女服藥後有輕度噁心、嘔吐、乳房腫脹、體重和性慾發生變化等，多半在服用數月後會消失。由於新型的口服藥中雌孕激素含量降低，並採用新型的孕激素，副作用也大大的降低。此外，切記不是每個人適合使用口服避孕藥，尤其35歲以上吸菸女性或有心血管疾病的女性，服用避孕藥也會增加靜脈血栓塞和心梗的發生率。

●事後避孕藥（緊急避孕藥）
常見事後避孕藥有兩種，單一高劑量孕激素，即是黃體素（levonorgestrel）和黃體素受體調節劑（ulipristal acetate），主要干擾卵巢排卵或改變子宮粘液降低精卵結合的發生。事後避孕藥建議在事後24小時以內服藥效果較佳，如果性行為後超過72小時，就選擇黃體素受體調節劑，因為有效投藥時間為120小時。常見的副作用有頭暈、腹痛、疲倦、乳房觸痛、噁心嘔吐。如果在服用後2至3小時內有嘔吐，必須再服用一劑。以上不適狀況多數在1至2天內，如果持續出血超過7天，請立即就醫檢查。不建議長期使用，可能會導致經期錯亂，不正常出血等狀況。

不同避孕藥所含賀爾蒙劑量不同，建議使用前先與醫生討論，確定是否適宜服用。在服用期間，如有疑問有關開藥時間、製劑或是不良反應，可以諮詢醫生或藥劑師。