发布: 9:05am 09/07/2021

【愛長在】雲水僧／捐贈幹細胞的禮物

作者: 云水僧

文：雲水僧（馬來西亞佛教臨終關懷工作者）

柔柔（化名），四十來歲，單身，從事電訊工作，性格開朗、喜歡旅遊、樂善好施。在母親心中，她是非常孝順、注重健康、注意飲食的女兒；在大哥及大姐眼中，她是柔和善順，做事井井有條的小妹。

然而，世事難料，她於2019年10月中，持續3天，身體忽冷忽熱，以為是骨痛熱症，幸好在好友的勸導下，陪伴她到醫院抽血檢查，意想不到，報告結果是罹患“急性骨髓性白血病”（Acute Myeloid Leukemia，簡稱AML），醫生告訴她必須儘快開始化學治療，以免錯失治療時機。只有骨髓移植才能治好血癌。

經抽血比對，她與大姐的配對基因約80% 相合。她接受大姐“周邊血液幹細胞移植”（Peripheral Blood Stem Cell Transplants）。移植前，她必須服用高劑量的化學藥物及全身放射線治療，以殺死全身癌細胞，降低病人的免疫系統，讓高劑量化學藥物達到更好的效果。同時預防異體幹細胞受到排斥，進而重建病人之造血及免疫系統。

服用高劑量化學藥物的副作用接二連三出現，她細訴“先是口腔潰爛，舌頭變得光滑，食不知味；接著噁心、嘔吐、頭髮脫落、指甲脫落、咳嗽、氣喘等，它一次一次考驗你的耐心；一次一次消磨你的信心。”因為生命還有希望，即使再大的疼痛與心理的壓力，她依然勇敢與堅強的面對。

捐贈幹細胞，是大布施

然而，幹細胞移植後，發生移植體對抗宿主疾病（GRAFT-VERSUS-HOST DISEASE, GVHD）。這是由於基因型不完全相同供者的免疫細胞（移植物）被植入受者（宿主）體內，並將宿主細胞識別為異己時，便引發移植物抗宿主反應。每當發燒、身上出現紅疹、忽然暈眩等現象，她必須住院輸血小板及紅血球，隔天出院回家。

記得有一次陪伴她到醫院抽血，在等待過程中，聊起對幹細胞捐贈的話題。她對我說：

“我覺得很多人對於捐贈幹細胞的意識不是很高。每個人覺得就像看電視機一樣，很恐怖的。要開刀、要抽骨髓，可是幹細胞跟骨髓是不一樣。其實，捐贈幹細胞的過程非常簡單，你只要去Malaysian Stem Cell Registry （MSCR），去沫一沫嘴內的細胞，他們就可以記錄你的DNA。當有配對適合，他們才會聯絡你抽血，然後做進一步的檢查。

捐幹細胞比較痛苦的過程，比如前3天你吃藥之後，因為身體很活躍的製造幹細胞，所以身體有點熱熱燙燙。捐的當天，他們會再找你身體最大的血管裡面，插一條管，大多數他們會選擇大腿內側裡面的血管。因為血管很大，血輸得比較快，過程可以縮短。比較不舒服的地方是那個針管，大概是五六寸長，因為你大腿其實是很長的。所以，過程會有一點痛，有一點不舒服。然後，針管插進去之後，就像洗腎過程一樣，把血液裡的幹細胞抽起來，然後，血又輸回去你的身體。這需要幾個小時，因為他們要抽夠幹細胞之後，才能停止這過程。所以，過程當中，不能上廁所；你可以吃東西，但不可以過量，因為會上廁所，所以不建議喝多多的水或吃很多的東西。

抽了足夠幹細胞以後，他們會把管子抽出，然後貼膠布。傷口在幾天後就會復元，如果傷口很大，他們可能縫幾針讓你的血管能癒合得比較快。過後幾天不建議你做很激烈的活動，如蹲、跑，因為怕血管會再出血，所以儘量動作小一點，多一點休息。這就是為什麼醫生會給你7天的病假，就是要你休息。醫生也會給你另一張紙，一個月過後，可以到附近的klinik kesihatan免費抽血，然後看你的血是否一切正常。

當你捐血的時候，血驗了出來，乾淨之後，血會被分成紅血球、血小板跟血漿。紅血球當然紅色的，血小板是黃色的。所以，一包血裡面同時可以救兩個人。血只能存25天，25天沒有使用過後，國家血庫就會把它丟掉，不能再使用。幹細胞是粉紅色。幹細胞抽了之後，可以儲藏很久。它不像血，血只可以收25天，幹細胞可以儲藏很久，有需要的時候，再拿出來使用。

當登記成為捐贈人時，他們只是登記名字，取口裡唾液的樣本，然後記錄下來。當他們抽取你的血液時，找到配對時，才會打電話給你。如果，到時候你覺得不適合或不想要捐，也可以拒絕。所以，幹細胞捐出去，對你沒有什麼大的傷害。你捐了，醫生可能會給你一個星期的病假，在家裡休息，就這樣子而已，之後，可以過著平常的生活。

捐贈幹細胞的好處，就是對於血癌患者或有血液疾病的人，有時候他們的血幹細胞已經壞了，需要找到跟他們配對的幹細胞來移植。

其實，來自兄弟姐妹的幹細胞，吻合幾率很高，是因為都是同一個父母。可是，有些人很不幸的，兄弟姐妹的幹細胞不吻合，或他們是獨生子女，沒有同樣的幹細胞可以捐給他們，或他們的兄弟姐妹不肯捐，或是年紀大不可捐，所以，你成為捐贈者就給他們多一個希望。

如果他們在馬來西亞找不到吻合的幹細胞，他們可能要去國外。可是，尋找國外的幹細胞是很貴的。去年我的朋友拿到新加坡吻合的幹細胞，她需要付30千新幣，所以，有些人付不起這個費用，就太不幸了。如果真的吻合，成為捐贈者時，收你幹細胞的人也不會知道你是誰，你也不會知道你捐給誰，因為這涉及到雙方的DNA資料。這是絕對保密的。如果能成為馬來西亞幹細胞捐贈者，是一件很有意義的事。

“幹細胞捐贈分享”約一個半月後，她便癌細胞復發，並迅速擴散全身。生命的最後，她選擇不做任何急救，只有基本的維生系統，如氧氣罩及嗎啡注射。她，歿於2020年11月8日。

／雲水感言／

與柔柔的相識是2020年3月行管期間，偶然的因緣，結交為友。半年的關懷與陪伴，感觸良多。她最大的心願是以生命影響生命，冀望透過生命的分享，能提升大眾對於幹細胞捐贈的意識覺醒，並踴躍向Malaysian Stem Cell Registry （MSCR）登記成為幹細胞捐贈者，給予罹患血液病者一個重生的希望。

她的生命觸動了我，我響應了她的心願，登記成為幹細胞捐贈者。這是我唯一送給她的祝福禮。