林建斌／媽媽患躁鬱症吃藥全身無力是哪個藥副作用呢？

問：我的媽媽今年50歲，這幾年開始患有躁鬱症，醫生讓她每月注射一次阿立哌唑長效肌肉注射劑（400mg），也有吃其他藥物如奧氮平（olanzapine）、氯硝西泮（clonazepam）和阿立哌唑（aripiprazole）。藥物注射了3個月，這個月開始沒有打了，結果人一直全身無力，無法做事情，而且心會不安，可是人是精神的。本來只是晚上服用奧氮平和氯硝西泮，然而情況越來越不樂觀。所以現在是完全停藥了，在服用著中藥補氣。

我想問全身無力是哪個藥副作用呢？能否建議比較好但副作用較低的藥物給我媽媽，至少她不會全身無力，可以做一點喜歡的事情？

答：在回答這道問題時，我需要做一些假設。我先假設你的媽媽是先服用口服藥物，然後3個月前加入注射藥物。從這邊，我再假設，媽媽的症狀應該是透過口服藥物得不到太好的反應，因而加入阿立哌唑長效肌肉注射劑。

躁鬱症早期稱為躁狂抑鬱疾病，患者的心情和情緒會不時地改變，一時情緒高漲，精力過度充沛，不斷說話，也難以入睡，一時就極度疲累，對周圍事物不聞不問，出現情緒低落、猶豫等症狀。而這兩極的反應會隨著時間、環境和興趣而改變。若改變了症狀，患者服用的藥物也需做出改變。所以，我強烈建議患者必須在精神科醫生的監測下治療。

那至於媽媽為什麼全身無力，或無法做事，它可以是因為躁鬱症的另一個極端症狀的出現也有可能是藥物。你媽媽服用的藥物氯硝西泮是一種鎮定劑，可以幫助入眠。但此藥物若已服用一段時間，突然造成副作用的機會不大。因此我不建議你自行停藥，需回到醫生那邊，把問題告訴醫生。若是症狀改變了，改變治療方針才是解決問題的根本。至於中醫補氣，我個人建議若沒影響西醫治療，可以繼續，但不建議單靠這方法。

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