林建斌／市面上有那麼多種降壓藥，到底有什麼不同？
問：為什麼市面上有那麼多種降壓藥，它們到底有什麼不同呢？
答：為什麼醫生開的降壓藥給我是80毫克，他的只是10毫克？我為什麼需要那麼高的劑量？類似的問題還蠻常見到。簡單來說，那是因為不同的藥物，且不同的藥物的最低用藥劑量和最高用藥劑量是不同的，並不可以相提並論。
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基本上，常見的降壓藥有好幾種，血管收縮素轉換酶抑制劑（ACE Inhibitor ）、血管收縮素II受體阻斷劑（Angiotensin II Receptor Blocker）、β受體阻斷劑（Beta blockers）、鈣通道阻斷劑（Calcium Channel Blockers，CCB）、利尿劑（diuretics）等，還不包括一些特殊情況下使用的降壓藥物。
舉個例子，在治療慢性心力衰竭的時候，為了減少心臟負擔，減緩心跳和減少心臟腫大，利尿劑、ACE抑制劑和β受體阻斷劑就成了首選。如果是患有糖尿病和高血壓，ACE抑制劑會是首選，而我們就會避免使用β受體阻斷劑。
聽起來很複雜，簡單來說，就是我們會依據每一位病患的病情、歲數和治療方向來決定使用哪一種抗血壓高的藥物。每一種藥物都有獨特的藥理機制，因此對不同的病患有不同的好處。即使同一種類別的藥物，例如同是ACE抑制劑的培哚普利（perindopril） 和依那普利（enalapril） ，但用量都會不一樣，並不可以只用藥物劑量來做比較。
總結來說，沒有最好的降壓藥物，只有最適合你的藥物。千萬不要和他人比較，也不要在沒有諮詢醫護人員的情況下自行更換藥物。
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