吳奕品醫生|防疫需要速度與前瞻性

然而在口罩令全面解除的10天之後，以色列於6月25日宣佈，將重新實施室內場所強制戴口罩措施。以色列疫情從6月起再度升溫，直到今時今日並未見好轉趨勢。過去的一星期，以色列的每日確診病例數量，也突破了三個月以來的新高，平均為每日七千多例。

以色列疫情反撲，至少透露了幾個重要訊息。現階段疫苗確實是唯一出路，接種疫苗後身體產生抗體，能夠在一定程度上抵禦病毒。但是，疫苗在人體內所激發出的抗體，究竟能耐上多久？一些研究也已證實，一些抗體疫苗大約會在6個月後逐漸消失。

我國於今年2月起，優先為前線人員接種疫苗，至今剛好6個月。而Delta變種病毒在國內也迅速傳播，似乎逐漸取代傳統病毒。當前線人員或人民體內抗體逐漸衰弱，加上Delta變種病毒頻密衝擊疫苗保護牆，出現“突破性感染”的風險必大大增加。

然而，值得慶幸的是，疫苗仍有其效益。各國數據也都顯示，接種疫苗隨無法完全預防受到病毒感染，卻能夠有效降低重症及死亡幾率。所以，疫苗仍是一道護身符。

不過現階段，我們觀察到我國的冠病重症患者及死亡病例似乎有年輕化的趨勢，當中尚未接種疫苗者佔大多數。我們可合理推論，當大多數年長者已完成接種疫苗，而較年輕的一群仍未有機會接種疫苗，加上這一群體需要養家餬口在外奔波，長期將自己曝露於病毒的威脅之下，不幸患上重症甚至死亡的幾率必然提高。

只是當國內大多數成人都完成疫苗接種，國家達到成人群體免疫的時候，問題仍有可能繼續延伸。我們大可預見，到了那個時候，受威脅的或將會是沒有任何抵禦能力的少年與兒童。所謂的“群體免疫”，或許應該重新被定義，80%的群體免疫門檻或許需要被提高。

國家復甦計劃的各種階段皆以國民疫苗接種率為其中指標，政府甚至對完整接種疫苗的國人大開方便之門，放鬆各種管制措施。彷彿完成疫苗接種就有神功護體，刀槍不入。殊不知，疫苗雖是防疫關鍵，但單靠疫苗仍不足夠，還必須自制自律嚴守肢體距離，戴上口罩面罩最好各種防護措施，才能萬無一失。

全國疫苗接種覆蓋率已達到群體免疫的國家，尚且面對疫情反撲，更何況仍處於水深火熱的馬來西亞？我們固然無法與以色列比較過去與現在的抗疫成效，但卻能參考他們走過的路，並引以為鑑，甚至預測及計劃未來。

以色列在今年7月29日宣佈將為60以上國民接種第三劑疫苗，更於8月13日宣佈將第三劑疫苗接種計劃擴大到50歲至60歲的群體。世界各國包括德國、法國、英國等皆已計劃開始第三劑疫苗接種。而我國何時才願意探討並落實第三劑疫苗接種計劃？何時才願意探討兒童接種疫苗的可行性？甚至於探討每年重複接種疫苗的統一指南？以及混打不同品牌與類別疫苗的可行性？

防疫沒有絕對的對與錯，但可以肯定的是，防疫需要速度與前瞻性，並以科學為基礎，否則只是繼續在泥濘裡打滾。