林仁吉／請問以前的中醫是如何對抗瘟疫和現在的改變？

問：請問中西醫，在中醫學裡是沒有傳染病，有的只是瘟疫，請問以前的中醫是如何對抗瘟疫和現在的改變？

答：對傳染病的理解，東西方醫學有所不同。西醫認為瘟疫是由一些強烈致病性物質，如細菌、病毒引起的疾病，中醫則無細菌、病毒之說，稱瘟疫為“疫”、“傷寒”、“疫氣”、“天行時疫”、“疫病”等。中醫在幾千年制伏瘟疫的過程中，積累了豐富的預防經驗。

概而言之，實為扶正與驅邪兩大途徑。在與瘟疫的角力的歷史中，尤以天花防治最為突出，宋代中醫研究採用人痘接種法預防天花，將患過天花病人的皰漿挑取出來並陰乾後，吹到健康人鼻孔中，接種上天花後就不再感染。

古代中醫除以藥物治療瘟疫，也總結出隔離檢疫、消毒、保持良好的環境和個人衛生、“未病先防”等經驗，應對疫病的蔓延。西漢史料載：“民疾疫者，空舍邸第，為置醫藥。”這意味著當時政府為控制流行病，還建立了公立的臨時醫院和對傳染病患採取了隔離措施。

在中醫驅邪治療瘟疫上，儘管分為傷寒和溫病兩大類，但其指導思想都是以辨證施治為中心。現代的中醫除了強調防疫措施的重要，也結合現代醫療公共衛生學和傳染病學數據，以因時、因地、因人用藥的概念，“一人一症，一症一方，分期用藥”的治療方案，在不斷累積抗疫的臨床數據和經驗的同時，推出與更新臨床診治指南，讓中醫師參考以達到更佳的臨床治療效果。

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