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发布: 3:28pm 02/09/2021

冠状动脉疾病

心脏疾病

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預測東南亞胸痛病患風險
新加坡設計PRECISE程序

(新加坡2日訊)新加坡研究員為東南亞胸痛病患設計風險預測程序,助醫生在提供基層護理時,能更準確地推斷出病患是否有冠狀動脈疾病風險,省下不必要的檢測。

省下不必要檢測

這項名為PRECISE的冠狀動脈疾病(coronary artery disease)風險預測程序分析患者年齡、性別、潛在慢性疾病、是否吸菸、胸痛情況以及疼痛是否擴散到頸項等信息,助基層護理的醫生更準確計算病患的患病風險。

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由於患病風險可受環境和基因等因素影響,這也是首個為東南亞病患設計的冠狀動脈疾病風險預測程序,對比於其它3種本地常見的預測程序,PRECISE更為精準。

去年超過2萬9000名病患因胸口疼痛或某種心臟疾病,到訪新加坡保健服務集團綜合診療所。因胸痛是冠狀動脈疾病的症狀之一,醫生一般會通過患者病歷和系列問題來評估風險,決定是否須介紹病患到醫院進一步檢查心臟。

但最後確診真的有冠狀動脈疾病的胸痛病患佔少數,導致許多病患接受了不必要的檢測,或者讓應該詳細檢測心臟的病患無意中被遺漏。

為了助醫生能更準確地評估胸痛病患,新保集團診療所同國家心臟中心、杜克—新加坡國立大學醫學院和國立健保集團綜合診療所展開調查,通過某些預測因素設計了這款程序。

2013年至2016年間,研究團隊從新保集團旗下的8所綜合診療所召集超過1600名30歲以上、未曾診斷出心臟問題的胸痛病患,轉介他們到全國心臟中心。

結果顯示,近10%的調查對象診斷患有冠狀動脈疾病,沒有患病的參與者當中則只有少於1%在下來1年間出現不良心血管疾病。

近半屬於中等風險

使用新預測程序後的結果顯示,近一半的人屬於中等風險,意味著患上冠狀動脈疾病的風險介於5到50%,並且須到醫院進行詳細檢查;其餘兩個常見預測程序則顯示中等風險群組佔60到70%。

領導調查的歐南園綜合診療所顧問醫生王珍日前在新聞發佈會上解釋,新預測程序將把大多數病患更準確地歸類到低風險群組,能節省更多醫療資源。

“雖然佔少數,但那些屬於低風險群組的胸痛病患可能也會更準確地歸類進中或高等風險群組,讓他們及時得到幫助,降低未來心臟病發作的風險。”

研究團隊目前計劃把預測程序納入到電子醫療記錄中,目標在下來幾年在整個新保集團推廣。

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