周志輝／吃紅曲高膽固醇微降了，請問我需要轉吃atorvastatin藥物嗎？

問：我今年47歲，女性，從年輕時就開始有高膽固醇，46歲時總膽固醇>300，我就開始吃紅曲，吃了1年半總膽固醇只降到260，想請問我需要轉吃阿託伐他汀（atorvastatin）藥物嗎？

答：歸納許多有關紅曲的研究，在發酵過程中會產生一種叫紅曲菌素K（monacolin K）的二級代謝產物，這些紅曲的活性成分與降血膽固醇藥成分他汀（statin）相似，可抑制膽固醇合成時所需要的酵素（HMG-Co A reductase），降低其活性進而達到降低膽固醇的功效。

然而，需要提醒你一點，目前市售的紅曲類保健產品眾多，活性成分劑量各有不同，紅曲產品並不能完全取代藥物，一般保健食品的有效成分仍不足以達到藥物治療的效果。加上近年有些紅曲產品所訴求的活性成分是紅曲菌素K以外的代謝產物，雖然各個產品都訴求幫助降低血液中的膽固醇，但各種市售產品之間的實際功效都會有所差異。

以你長期使用紅曲產品，但膽固醇濃度仍然持續超過240mg/dl的水平，建議應先與專業醫生討論，讓醫生以藥物協助控制總膽固醇的濃度。要有效控制血脂水平，除了要按時服藥外，在日常生活中更要搭配健康飲食及多運動。

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