陈诗欣／父亲中风，便秘严重，一包通便剂排便量不多，是否可以增加通便剂量？
问：我父亲是中风患者，由于最近便秘很严重，就给他一包通便剂，加上整天都灌水，但还是没有太多排便，想知道我是否可以再给他通便剂？此外，由于父亲已经不会说话，我不知道是否应该继续给他喝奶粉。
答：根据一项针对巴西的中风后护理研究，中风后出现肠功能障碍的机会比未中风前增加约7倍，其中，便秘是最常见的肠功能障碍（50%），其次是排便频率降低（26.8%）和排便不畅感（12.5%）。中风后，患者的个人生活的各个方面都可能受到影响，例如：
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1.身体活动能力下降
2.吞咽困难，难以获取足够的液体或纤维。
3.试图减少依赖他人上厕所和控制尿失禁的问题，而有意减少液体摄入。
4.排便需求感减少或不存在
5.认知障碍
6.使用影响肠功能的药物，可能导致肠蠕动减缓。
此外，中风引起的病变可能影响桥脑排便中心，从而改变排便的交感神经和副交感神经的顺序，避免肠蠕动波的协调，甚至引起骨盆底和肛门外括约肌的损伤，使该区域感觉丧失，直肠容量增加而导致患者发生便秘。
建议你可以协助其父亲重新建立排便习惯。在未行连续训练建立排便习惯前，必须先排除患者是否出现介入阻滞，出现腹痛、恶心、胀气、呕吐、无法排气和便秘等症状。
若已出现以上症状，甚至再服用通便剂，只会加剧病情，此时，要寻求医护人员协助。内部训练包括提高粪便的柔软度（增加液体和纤维掺入），建立定期排便的时间（每一天固定时间，最好在喂食后，协助患者坐起如厕）和定期刺激排便（因人而异，热饮料可促进肠胃蠕动，在医务人员建议下，可以考虑排便栓剂，灌肠剂局部刺激排便）。在足够液体和纤维吸收的情况下，奶粉不会影响排便习惯。
更多【问药】： 陈诗欣／母亲患恶性神经鞘瘤常要吃很多止痛药，会伤害肾脏吗？ 陈诗欣／请问哺乳期间可以用atropine来抑制胃酸吗？会否影响乳汁分泌？ 陈诗欣／睡到半夜会突然胃不舒服。医生开药butylscopolamine，请问这是什么药？ 陈诗欣／补充过量的综合维他命，会不会有副作用或不良影响？ 药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：sceasily@sinchew.com.my。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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