陳詩欣／父親中風，便秘嚴重，一包通便劑排便量不多，是否可以增加通便劑量？
問：我父親是中風患者，由於最近便秘很嚴重，就給他一包通便劑，加上整天都灌水，但還是沒有太多排便，想知道我是否可以再給他通便劑？此外，由於父親已經不會說話，我不知道是否應該繼續給他喝奶粉。
答：根據一項針對巴西的中風後護理研究，中風後出現腸功能障礙的機會比未中風前增加約7倍，其中，便秘是最常見的腸功能障礙（50%），其次是排便頻率降低（26.8%）和排便不暢感（12.5%）。中風後，患者的個人生活的各個方面都可能受到影響，例如：
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1.身體活動能力下降
2.吞嚥困難，難以獲取足夠的液體或纖維。
3.試圖減少依賴他人上廁所和控制尿失禁的問題，而有意減少液體攝入。
4.排便需求感減少或不存在
5.認知障礙
6.使用影響腸功能的藥物，可能導致腸蠕動減緩。
此外，中風引起的病變可能影響橋腦排便中心，從而改變排便的交感神經和副交感神經的順序，避免腸蠕動波的協調，甚至引起骨盆底和肛門外括約肌的損傷，使該區域感覺喪失，直腸容量增加而導致患者發生便秘。
建議你可以協助其父親重新建立排便習慣。在未行連續訓練建立排便習慣前，必須先排除患者是否出現介入阻滯，出現腹痛、噁心、脹氣、嘔吐、無法排氣和便秘等症狀。
若已出現以上症狀，甚至再服用通便劑，只會加劇病情，此時，要尋求醫護人員協助。內部訓練包括提高糞便的柔軟度（增加液體和纖維摻入），建立定期排便的時間（每一天固定時間，最好在餵食後，協助患者坐起如廁）和定期刺激排便（因人而異，熱飲料可促進腸胃蠕動，在醫務人員建議下，可以考慮排便栓劑，灌腸劑局部刺激排便）。在足夠液體和纖維吸收的情況下，奶粉不會影響排便習慣。
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