林瑞源|把冠病當作感冒，心安還是恐懼

抗疫接近兩年，出現了“圍堵清零”和“與病毒共存”兩種抗疫路線，多數國家選擇了後者，因為在Delta變種病毒的魔爪下，清零很難辦到，而且人民和經濟也難以承受無限期的封鎖，全世界可能只有中國這樣的權威體制才能夠做到。

原本堅持清零的越南和澳洲都已經失敗。越南很長一段時間單日新增病例維持在零或個位數，但今年5月疫情爆發，如今單日新增逾1萬2000宗。澳洲之前也控制得很好，9月9日新增1727宗，不得已也放棄了清零目標。

紐西蘭是少數仍然堅持清零的國家之一，在實施三個星期嚴格的封鎖後，疫情終於趨緩。新加坡政府認為要實現清零目標，重啟病毒阻斷措施及嚴格管控邊境，對一個彈丸小國來說代價太大，只能接受疫情反彈，每天新增數百宗病例。臺灣疫情在5月大規模爆發，如今降至個位數，但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，清零不是目標。

“與病毒共存”的例子有很多，例如最早接種疫苗的以色列，在病例急速飆升後，開始廣泛施打第三劑疫苗。英國從7月19日開始不再強制民眾佩戴口罩，開始半個月有下跌的趨勢，不過隨著英超等大型活動全面迴歸，疫情開始回升，9月9日新增3萬7480宗病例。

美國是“與病毒共存”最失敗的例子，因為接種疫苗及戴口罩被政治化，導致南部多州疫情惡化，因此美國總統拜登簽署了行政命令，要求所有聯邦政府人員、承包商，以及僱用超過100人的公司員工接種疫苗。

回到馬來西亞，我們已經沒有能力防堵變種病毒，更不可能清零，因此依賴高疫苗覆蓋率“與病毒共存”是唯一的選擇，也確保經濟不會崩潰。

但是，解除行動限制、開放經濟領域，特別是雪州、吉隆坡和布城進入國家復甦計劃第二階段的大幅放寬，將會造成病毒廣泛傳播，對老人、沒有接種的兒童、慢性疾病者及免疫系統失調人士構成危害。

我們要做到“與病毒共存”必須具備幾項條件。首先是大幅提高接種率至90%。Delta變種病毒已進入社區，目前的逾50%接種率並不安全。不幸的是，我們的人口統計已經和現實脫節，例如巴生河流域有113.2%的成年人口已接種一劑疫苗，即使加上非法移民，人口也沒有那麼多。

衛生部長凱里把多個州屬和地區出現接種率“破百”的現象，歸因於過時的人口統計數據。因此，接種計劃還必須加速，以填補人口統計疏失的黑洞。

其次，疫苗的效力可能已經變弱。譬如砂拉越最早施打疫苗，88%成人已完成接種，但砂州連續5天成為增加最多病例的州屬。假如疫苗效力在6個月減弱，那麼在2月接種的前線醫護人員也必須施打追加針。

根據以色列衛生部的研究，疫苗開始時的防護力是90%，但面對變種病毒，防護力跌至約40%。要與病毒共存，必須陸續啟動加強針計劃。

第三，雖然接種疫苗可以減少重症率，但每天新增2萬宗病例，入院人數不會因此而減少，所以必須確保醫院有能力收治冠病患者，不應出現任何送院前死亡病例。

在過去兩個星期內，全國每10萬人中就有13.1人死於冠病，這顯示我們還無法做好早發現、早治療的工作。

如今政治人物急著要收割抗疫成果，但許多國家的經驗說明，僅靠疫苗不足以完全阻止這場大流行。還是稍安勿躁，先做好輔助疫苗的抗疫工作吧！