林恩妮／消除螺旋菌的抗生素，除了含有盤尼西林，還有什麼抗生素組合？

問：我在12年前體檢中知道胃裡有螺旋菌，我的家庭醫生就叫我服用一種藥，說是最好的藥，可以消除螺旋菌，我服了5天后，出現敏感（身體出現紅疹）。醫生就叫我停服，告訴我說，這種藥含有兩種抗生素，一種是盤尼西林，我的家庭醫生說，盤尼西林他給我用過，我一直都沒有問題，因此我過敏的應該是另外一種抗生素。當時他有告訴我，可是我忘了，現在這位醫生也已經退休，聯絡不上。請問藥劑師，這種治螺旋菌的藥除了盤尼西林以外，另一種抗生素的名字叫什麼？

答：螺旋菌是一種細菌感染，因此抗生素為最常用的治療方法，而且通常需要兩種或以上的抗生素組合。的確，其中一種為較常用的抗生素，阿莫西林（amoxycillyn）和盤尼西林（penicillin）為同一種類。但不一定對於盤尼西林不敏感就一定能用阿莫西林，因為過敏原有很多，有些人對藥物沒有敏感，但對於裡面的其它成分敏感。一顆藥丸裡不但有其活性成分，也有其他的成分。

除了阿莫西林，另外最常被搭配治療螺旋菌的是克拉黴素（clarithromycin），也許你是對這款抗生素產生敏感。除了抗生素，通常治療螺旋菌的藥物也包含一種抑制胃酸的藥物，減少不適，比如說奧美拉唑（omeprazole）或埃索美拉唑（esomeprazole）。

除了對於抗生素敏感，患者也有可能對抗生素產生耐藥性而需要換藥。隨著抗生素耐藥性（antibiotic resistance）愈來愈嚴重，現在螺旋菌的治療有時需要用到4種藥物。

同時讓我關心的是，你停服了藥物後是否有繼續做治療呢？螺旋菌如果沒有被根治可引發其他腸胃的問題包括潰瘍。通常口服藥物的療程為10至14天，足夠的療程對於治療螺旋菌非常重要。此外，如果家庭成員中一人感染螺旋菌，建議全部成員都檢測螺旋菌，以防家庭成員之間相互感染。口腔衛生對於對抗螺旋菌在口腔中的定植亦重要，因此定時看看口腔科也是必須的。

在治療的過程想知道療程是否有效，醫生通常會建議在做尿素呼氣檢測（Urea Breath Test）前需要停用抗生素1個月，以免影響檢測的正確性。當然，每個人的情況不一樣，醫生也可能會用胃鏡檢查病情。我們平常做的例行血檢，對於剛完成治療的螺旋菌患者就不能作準。因為血檢測驗的是螺旋菌（H. Pylori）的抗體，就算是痊癒了，患者的血檢還可能呈現陽性長達數年。

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