突破性感染，接种者或现长期症状

在美国国立卫生研究院研究冠病长期症状的阿文德拉．纳特（Dr. Avindra Nath）说，根据观察，在没有接种疫苗的人中，若感染冠病病毒，当中约30%的人将会有长期症状。

“人们如今关心的是，完成两剂疫苗接种者若感染冠病病毒，是否也会有出现长期症状的风险。”

根据报导，在美国，有一些人以为在接种了两剂冠病疫苗后，就已对病毒株至今持续在变异的冠病免疫，以致对身体疼痛、疲累、失去嗅觉等症状不以为意，直到测试结果呈阳性时，才突然知道自己因突破性感染成了冠病确诊者。

突破性感染（breakthrough infection）即是接种疫苗后仍感染所应免疫疾病，也就是疫苗没能让接种者与对应病原体产生免疫；惟突破性感染患者的症状通常会比一般感染患者轻一些。

突破性感染发生的原因包括疫苗储存或施打不当、病毒突变，以及抗体遮断。由于这些原因，一种疫苗的效力很少能达到100%。不过，群体免疫可以降低人群中突破性感染的发生概率。

根据美国美国疾病管制与预防中心4月发布的报告，7500万名冠病疫苗完全接种者中，有5814例突破性感染病例，包括74宗死亡病例。

自冠病于去年席卷全球，医疗和科学人员在对逝世患者的肺部进行研究后，发现许多病例都有肺部长时间大范围损伤状况，因此，冠病长期症状在国际上已经不是新词组。中国、英国也先后于去年年底开始了相关的研究。

美国国家公共广播电台科学组高级编辑洛特．史丁（Rob Stein）在所撰写的《突破性感染带来的冠病长期症状是个大问题》文章中指出，冠病长期症状是一种定义不清、理解不透的情况，患者出现的症状会连续几周或甚至几个月不会消失，或者就在他们认为自己已经完全康复的时候，又出现新的症状。

他举例说，在美国，有完全接种疫苗者在连续六个多星期天天出现烧灼感，以及双手刺痛与麻木等现象之后，最终才在检测中证实确诊冠病。

以色列最近进行的一项小型研究，为突破性感染可能导致冠病长期症状提供了第一个证据，尽管人数不多。在约1500名已接种疫苗的医护人员中，有39人被感染，当中7人所报告的症状持续了6周以上。

英国之后进行的一项大型研究发现，约5%的被确诊者──即使他们已完全接种疫苗──出现持续的症状。这项研究还发现，出现28天或以上症状的几率，将因接种了两剂疫苗而减半。

纳特坦言，研究结果确实让人感到担忧，虽然或许有人认为现在为此担忧还为时过早。

“我认为我们需要追踪这些病人，因为我们至今还没有答案。”但他补充说，即使有风险，也可能非常的低。

不过，一些传染病专家仍然高度怀疑突破性感染带来的冠病长期症状，会是一个大问题。

加州大学旧金山分校的传染病研究员莫妮卡．甘地（Dr. Monica Gandhi）说，在病理生理学上，因突破性感染而出现冠病长期症状是相当不可能的。

她指出，这是因为疫苗产生的免疫反应，将阻止病毒在体内立足或引发免疫系统的有害过度反应。

“我认为，虽然这不是绝对不可能，但从病理生理学上看，它的可能性较小。”

无论如何，其他研究人员则确信这个问题是真实存在。

长期症状或是自身免疫反应

在西奈山医院研究冠病冠病长期症状的大卫．布利诺（David Putrino）说，“正确地说，我可以说我们已经看到少数来自突破性感染的冠病长期症状病例。”

“我们必须相信，从轻微到无症状的感染中发展为冠病长期症状的机率是一样的，即是一旦感染，你就得面对几个月到几年的病痛。”

布利诺目前正与耶鲁大学的日本裔免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）合作，试图了解突破性感染如何导致持续不断的症状。

岩崎明子表示，有些人可能会经历漫长的冠病症状，因为病毒仍然隐藏在体内。在其他人中，这可能是他们的免疫系统对病毒反应过度──一种所谓的自身免疫反应。

“我们知道，在突破性感染期间，疫苗会诱导出一种强大的免疫反应来迅速清除病毒。这对我而言，自身免疫可能就是罪魁祸首。”

虽然突破性感染可以导致一个人出现长时间的冠病症状，当然，或许还有其他肇因，但为了避免感染病毒，接种疫苗的人应该继续保持谨慎，包括戴口罩，保持至少1.5米的社交距离。

埃默里大学（Emory University）的传染病研究员卡洛斯．德尔．里奥（Dr. Carlos del Rio）说，他最大的担忧不是或许会得到长时间的冠病症状，而是把病毒传染给其他人。

“我的意思是，我有一个年轻的孙女。如果我被感染了，我可能传染给她。我更担心接种了疫苗的人可能会被感染，随后又传染给其他人。”