郑丁贤｜你需要打第三针吗？

而根据世界卫生组织去年5月的报告，只要一个国家达到群体免疫目标，那么，该国的冠病大流行病可以宣告结束。

坏消息是，现在已经没有所谓的“群体免疫”。世卫的该项报告，以及许多专家的预期，形同作废。世卫也已经宣布，变种病毒的出现，导致群体免疫的希望破灭。

换句话说，冠病大流行病并没有随着疫苗普及而结束，而是以另一种形态出现。

就以全球高接种率国家来说，以色列在今年5月，新的确诊率一度是零，然后徘徊在个位数和两位数，似乎实现了群体免疫；但是，从7月起，确诊率又飙升，到了9月突破1万；打破了群体免疫的迷思。

邻国新加坡，也是全球抗疫的模范生，眼看冠病已经受控，然而，上星期以来又再爆发感染，日前已破千宗，专家估计最高峰一天可能会超过3千宗。

所幸的是，即使确诊率大增，不过，重症和死亡的比率很小；以色列的单日死亡率约20人，新加坡迄今是零死亡率。

大马的走势基本上也是如此。确诊数仍然偏高，但重症率走低，从医院腾出加护病房和呼吸器，可见一斑；不过，死亡率居高不下，让人担心。

整体而言，世卫和各国政府已经放弃群体免疫的目标，而目前的主流概念是两剂疫苗已经无法确保不受感染，但是却可以预防重症和死亡，并确保医疗系统能够应付需求，如此，冠病会朝向“地方性流行病”演进。

意思是，打了疫苗未必不受感染，不过，一旦感染，很可能是无症状，或是轻微如一场小感冒，躺在床上休息两天就好。

当然，这是一个乐观的估算，事实未必依此发展，更何况，病毒未来还会再变，可能复制力更高，侵害力更大。而且，随着各国陆续解除封锁，世界不得不开放，冠病或许会一波又一波来袭。

到时，恐怕“地方性流行病”会继“群体免疫”之后，成为另一个迷思。

一些抗疫先进国纷纷采取了对策，最直接的就是打第三剂疫苗，或称加强剂。

一些研究发现，疫苗中的抗体、消灭病毒的T细胞，以及免疫记忆，会随着时日而减弱，让病毒趁虚而入。第三针可以增加抗体、T细胞和免疫记忆，阻止病毒侵入。

欧洲、美国、新加坡让60或65岁以上者，以及高风险群体开打第三针；英国抢先一步，50岁以上者、医护人员和高风险群体，可以打第三针；以色列还是跑在前头，40岁以上者就可以打第三针。

然而，也有研究指出，其实两剂疫苗已经足够，第三针其实并没有必要，它出自一些政府的过度保护心态，只是“以防万一”，而如果是为了“万一”而大费周章，根本没有必要。

也有人认为，这是疫苗制造商的绰头，目的是要制造另一波商机，赚到饱。

而人道主义者强调，如果富裕国家开打第三剂，势必造成疫苗短缺，让贫穷国家人民更加缺乏疫苗。譬如，中东一些产油国接种率已经超过90%，而非洲许多国家接种率至今还低于10%。

回到大马情况，恭喜你已经打了两剂，接下来要考虑的是：要不要打第三剂？

我的看法是，如果您是高龄人士，有严重的三高等疾病，以及是医疗人员等频密接触感染者，那么，可以争取打，有机会就打。

然而，若是你的年龄在65岁以下，健康还可以，也没有频密接触感染者，那么，无须急着打第三针。只要接种两剂，加上勤洗手，戴好口罩，维持社交距离，大致安啦，把疫苗留给更需要的其他人吧！