鄭丁賢｜你需要打第三針嗎？

而根據世界衛生組織去年5月的報告，只要一個國家達到群體免疫目標，那麼，該國的冠病大流行病可以宣告結束。

壞消息是，現在已經沒有所謂的“群體免疫”。世衛的該項報告，以及許多專家的預期，形同作廢。世衛也已經宣佈，變種病毒的出現，導致群體免疫的希望破滅。

換句話說，冠病大流行病並沒有隨著疫苗普及而結束，而是以另一種形態出現。

就以全球高接種率國家來說，以色列在今年5月，新的確診率一度是零，然後徘徊在個位數和兩位數，似乎實現了群體免疫；但是，從7月起，確診率又飆升，到了9月突破1萬；打破了群體免疫的迷思。

鄰國新加坡，也是全球抗疫的模範生，眼看冠病已經受控，然而，上星期以來又再爆發感染，日前已破千宗，專家估計最高峰一天可能會超過3千宗。

所幸的是，即使確診率大增，不過，重症和死亡的比率很小；以色列的單日死亡率約20人，新加坡迄今是零死亡率。

大馬的走勢基本上也是如此。確診數仍然偏高，但重症率走低，從醫院騰出加護病房和呼吸器，可見一斑；不過，死亡率居高不下，讓人擔心。

整體而言，世衛和各國政府已經放棄群體免疫的目標，而目前的主流概念是兩劑疫苗已經無法確保不受感染，但是卻可以預防重症和死亡，並確保醫療系統能夠應付需求，如此，冠病會朝向“地方性流行病”演進。

意思是，打了疫苗未必不受感染，不過，一旦感染，很可能是無症狀，或是輕微如一場小感冒，躺在床上休息兩天就好。

當然，這是一個樂觀的估算，事實未必依此發展，更何況，病毒未來還會再變，可能複製力更高，侵害力更大。而且，隨著各國陸續解除封鎖，世界不得不開放，冠病或許會一波又一波來襲。

到時，恐怕“地方性流行病”會繼“群體免疫”之後，成為另一個迷思。

一些抗疫先進國紛紛採取了對策，最直接的就是打第三劑疫苗，或稱加強劑。

一些研究發現，疫苗中的抗體、消滅病毒的T細胞，以及免疫記憶，會隨著時日而減弱，讓病毒趁虛而入。第三針可以增加抗體、T細胞和免疫記憶，阻止病毒侵入。

歐洲、美國、新加坡讓60或65歲以上者，以及高風險群體開打第三針；英國搶先一步，50歲以上者、醫護人員和高風險群體，可以打第三針；以色列還是跑在前頭，40歲以上者就可以打第三針。

然而，也有研究指出，其實兩劑疫苗已經足夠，第三針其實並沒有必要，它出自一些政府的過度保護心態，只是“以防萬一”，而如果是為了“萬一”而大費周章，根本沒有必要。

也有人認為，這是疫苗製造商的綽頭，目的是要製造另一波商機，賺到飽。

而人道主義者強調，如果富裕國家開打第三劑，勢必造成疫苗短缺，讓貧窮國家人民更加缺乏疫苗。譬如，中東一些產油國接種率已經超過90%，而非洲許多國家接種率至今還低於10%。

回到大馬情況，恭喜你已經打了兩劑，接下來要考慮的是：要不要打第三劑？

我的看法是，如果您是高齡人士，有嚴重的三高等疾病，以及是醫療人員等頻密接觸感染者，那麼，可以爭取打，有機會就打。

然而，若是你的年齡在65歲以下，健康還可以，也沒有頻密接觸感染者，那麼，無須急著打第三針。只要接種兩劑，加上勤洗手，戴好口罩，維持社交距離，大致安啦，把疫苗留給更需要的其他人吧！