選對牙刷 滿口小白牙

黃俊勇把兒童口腔保健分作3個階段，依據萌牙期：1.5歲、2～5歲及6～12歲。每個階段孩子的牙齒大小都不一樣，所以選購時需要注意牙刷刷毛、刷頭以及牙刷手柄的大小、長度。

萌牙期～1.5歲

寶寶在長牙及開始吃副食品後，就需要練習刷牙，儘早讓他接觸牙刷、熟悉刷牙的感覺。

嬰幼兒時期

剛開始時讓他自己放入口中咬一咬，建議以啃咬也無害的矽膠牙刷，或是為了避免伸進喉嚨而附有擋板的牙刷為佳。

一歲以後

隨著月齡增長，牙齒越長越多，這時從矽膠牙刷進階到纖細的軟毛牙刷，父母需握著孩子的手協助他，不用在意是否正確，而是讓他記住及習慣刷牙的感覺。事後，也可以使用潔牙紗布再作一次口腔清理。

2─5歲

這是要讓小朋友習慣在起床與睡前刷牙的階段。每天早晚各一次，每次2至3分鐘。

可以試著放手，讓孩子自己刷牙，但黃俊勇建議，父母還是需要從旁監督，確保他們有把牙齒刷乾淨，或者其實是在玩水，根本沒在刷牙。

因為小朋友的手掌較小，肌肉未發育完全，這時候要選擇刷頭小、刷毛軟的牙刷，以及尺寸符合小手且正反兩面都好抓握的粗胖握柄。

刷頭大小則以不超過孩子的兩顆門牙為基準，不要太大。

6～12歲

這個階段的小朋友其實可以進階使用成人牙刷了！但還是得注意刷頭的大小，不超過孩子的兩顆門牙為基準。

市售的兒童牙刷都會在包裝上標示適用年齡，父母根據年齡挑選即可，除了選購適合的牙刷，你也可以投其所好，選有他們喜歡的卡通、顏色，或者牙膏的口味，讓他們更加愛上刷牙！

兒童牙刷選購貼士

黃俊勇建議，從“刷頭”、“刷毛”、“握柄”這3方面來挑選適合的牙刷。

兒童能用電動牙刷嗎？

也有很多父母詢問，兒童可不可以使用電動牙刷呢？

對此，黃俊勇說，電動牙刷的震動頻率及力度是固定的，孩子如果不懂得掌握好力度，一不小心就會傷到稚嫩的牙齦，導致牙齦紅腫或出血。

因此，一般上建議在7歲過後，手腕發育比較好而且懂得正確的刷牙方式後，才讓孩子使用兒童適用的電動牙刷。跟大人一樣，兒童電動牙刷也分作兩種“旋轉式電動牙刷”及“聲波震動式電動牙刷”兩種：

（一）“旋轉式電動牙刷”

操作與手動類似，透過內部機械動力帶動刷頭做前後來回旋轉的動作，來達到清潔牙齒的效果，針對單顆牙齒清潔後再移動至下一顆。

（二）“聲波震動式電動牙刷”

以高頻率的震動，達到清除牙垢的效果，聲波振動頻率比旋轉式更快，因此更能有效清除藏匿在齒縫間的牙菌斑，不過價格也相對提高。

不管使用哪一種模式，使用適合兒童嘴巴大小的刷頭及軟刷毛依舊是選購的關鍵。

幼童需要用牙膏？

黃俊勇建議，從寶寶長牙開始，就需要使用兒童含氟牙膏刷牙，但不宜過量，若長期過量吞服氟化物，未來在恆牙形成的階段，將可能造成牙齒表層或會出現氟斑症的情況，輕則呈現白斑點，重則出現褐色凹陷。

因此，在選擇兒童牙膏時，不難發現有一種牙膏會特別註明“無氟可吞嚥”。

“在寶寶還不懂得漱口或把牙膏泡沬吐出來以前，可以選擇無氟牙膏，可避免吞服過多的氟化物，等到他們學會漱口後，再轉使用含氟的兒童牙膏。這也是為何幼童刷牙需要在父母的監督下進行，除了正確刷牙外，就是要孩子儘量吐出口中泡沫。”

他說，根據美國兒童牙醫學會標準，兒童牙膏含氟量以1000ppm為原則，方能達到防蛀效果。因此建議，2歲以下幼童，每次含氟牙膏用量僅需米粒般大小；而3到6歲以上，會漱口的孩子則使用紅豆般大小的劑量即可，即便不慎吞食，吃進的含氟量仍在安全的標準之內。

含氟量怎麼看？黃俊勇說，市售的兒童牙膏都會註明含氟量。

2歲以下幼童，每次刷牙含氟牙膏劑量僅需米粒般大小；而3到6歲以上，會漱口的孩子則是紅豆般大小。

需不需要塗氟？

有些家長會定時帶孩子到牙醫診所塗氟。

什麼是塗氟？什麼時候要塗氟？黃俊勇解釋，塗氟就是在牙齒表層塗上一層氟化物，使氟化物停留牙面上，但其實，只有蛀牙高風險的幼童才需要這麼做。

“很多人真的把塗氟當作保護膜，用來預防蛀牙，但如果幼童的牙齒無異樣，是不需要額外花錢去做塗氟，只有在發現蛀牙，或有蛀牙前兆如牙齒髮黃、變黑，醫生才會建議以塗氟修復護理。”

如果蛀牙已經形成，則得先補牙，之後再定期作塗氟修復。

因此，除了日常規律潔牙之外，家長也應每隔半年主動帶孩子做檢查，從小就養成良好的口腔保健習慣。大概在孩子長出第一顆牙開始，就需要到牙醫診所檢查了。

乳牙保健別馬虎

乳牙的健康會影響到後續恆牙的發展，因此乳牙保健非常重要，這裡特別整理了乳牙保健需知供家長參考：

1.當長出第一顆乳牙後，就需要用牙刷刷牙。

2.怎麼刷牙才正確？牙刷刷毛朝向牙齦，45度朝上輕壓覆蓋牙齒表層和牙齦之間，刷牙時以兩顆牙為一個單位，來回旋轉的方式，維持10～15秒後，再換下兩顆牙齒，從上排、下排，然後裡面再到大牙表層。

3. 每次刷牙全程2至3分鐘，2歲以下幼童不勉強，主要以習慣刷牙為優先。

4. 2歲以下幼童，每次含氟牙膏用量僅需米粒般大小；3到6歲以上，孩子會漱口時，劑量則如紅豆般大小，過量吞服氟化物或導致恆牙氟斑症。

5. 最遲在一歲前就需要第一次看牙醫，之後每半年一次，讓牙醫檢查孩子的口腔結構、功能、發育是否正常、檢測是否有蛀牙、乳牙位置是否正確等。

6. 7歲以前，建議家長監督刷牙過程，每天固定時間，一天兩次，養成睡前必須刷牙的習慣。

7. 家長需要定時掀開孩子的嘴唇，檢查牙齒靠近牙齦的部分是否有牙菌斑，或有發黃或黑點，因為這個部分是蛀牙高險區。

8.避免奶睡、避免用奶瓶喝果汁，果汁長時間留在口腔內，會增加蛀牙風險。