陳詩欣／經痛問題，醫生開了celecoxib和paracetamol，想問藥物的用處和副作用？

問：我一直都有經痛的問題，那天痛到不行去看醫生，醫生開了一種藥塞來昔布（celecoxib），但醫生說要和撲熱息痛（paracetamol）一起服用，想問這個藥物的用處和副作用？

答：經痛（dysmenorrhea），又稱生理痛、痛經或月經絞痛，是女性月經期間出現的疼痛。經痛可分為原發性經痛（primary dysmenorrhea），因月經子宮肌肉運動所產生的經痛和繼發性經痛（secondary dysmenorrhea），後者是由某些疾病所造成，例如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、子宮肌瘤等。

由於經痛是前列腺素（prostaglandin）使子宮平滑肌異常收縮，因血管攣縮而造成子宮缺血缺氧所引起的，因此可使用能抑制前列腺素合成並具有抗炎止痛效果的藥物使症狀緩解。這包括撲熱息痛和非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。撲熱息痛是急性期輕、中度症狀的用藥，作用在中樞神經，阻擋疼痛傳導，達到止痛退燒的效果 。

至於塞來昔布（celecoxib），美國食品及藥物管理局（FDA）核准塞來昔布為治療原發性經痛的COX-2 選擇性抑制劑，可用於胃部較為敏感或曾有胃潰瘍病史之經痛症狀緩解。常見的副作用包括腹痛、腹瀉、消化不良、脹氣、噁心、水腫、頭暈及頭痛等。經痛時服用，並不需連續或長期服用止痛藥，所以不需過度擔心嚴重副作用的問題。但是如果在使用後出現明顯的不良反應，請務必立即停藥並告知醫生。若服藥後的改善有限，也可找婦產科醫生或中醫師進一步檢查和治療。

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