林仁吉／4歲小孩23.6公斤，是賀爾蒙失調或遺傳問題嗎？需要減重嗎？

問：我家小孩今年4歲，從出世到現在都是肉肉的，體重已經達到23.6公斤，家裡長輩和保姆堅稱小孩胖點沒關係，我非常擔心嚴重肥胖的問題，這會是賀爾蒙失調或家族遺傳問題嗎？請問我可以怎樣幫助孩子減重呢？

答：導致兒童肥胖最常見的原因是遺傳因素、缺乏運動和不健康的飲食習慣。僅在極少數情況下，由於賀爾蒙問題等醫療狀況導致體重超重，一般上，通過體格和血液檢查可以排除潛在疾病引起肥胖的可能性。儘管有些家庭成員存在體重過高的問題，但是，並非擁有肥胖家族史的兒童都會超重。父母、兄弟姐妹超重的兒童的確可能會增加自身超重的風險，但這很更有可能與家庭行為（如進食和運動習慣）有關。孩子的日常飲食和活動水平對影響孩子的體重起著重要作用。

研究顯示，成年人平均一天花在3C電子產品的時間至少3小時或以上，更遑論自律能力較弱且過早接觸3C電子產品的孩子，有數據顯示孩子每一天平均花在看電視的時間可以達到4小時或以上。隨著電腦和手機視頻遊戲變得越來越流行，孩子處於靜態休息的時間可能還會繼續增加。

這裡提供一些建議以作參考：

1. 每天讓小朋友吃足夠的蔬菜和水果（相當於成人4至5個拳頭大小）。
2. 不喝或限制喝含糖飲料（包括碳酸飲料、果汁或運動飲料）。
3. 樹立一個好榜樣，限制看屏幕時間（2小時內）；每天進行1小時的運動（可以動員其他家庭成員一起打球或散步）。
4. 確保你的孩子有足夠的睡眠。一些研究表明，睡眠不足會導致賀爾蒙失調，導致食慾增加而增加肥胖的風險。
5. 家長應儘量避免把不健康食品如薯片、餅乾、糕點等帶回家，或選擇提供健康的零食，包括不加黃油的爆米花、低脂酸奶混合水果、小胡蘿蔔混合鷹嘴豆泥或全麥穀物加上低脂牛奶。

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