染疫儿童日增，须确保不出现并发症

她接受《星洲日报》专访时解释，MIS-C属冠病中罕见但严重的并发症，大多数孩童会在感染病毒后的2至6周出现症状。

她说，在诊断儿童是否得到MIS-C，一般较常出现的是发烧、肠胃道有关的症状，像是呕吐、腹泻、腹痛、类似川崎病（Kawasaki disease)症状或其他主要器官会受影响。

“确诊数越高，得到并发症的患者人数会越高，因为分母（感染者）增加了。以芬兰针对18岁以下儿童及青少年的研究为例，他们指出有0.1%的儿童冠病患者会出现 MIS-C，表示1000名病患中会有1宗；如果患者有1万人，得到MIS-C的病例就可达 10宗。”

MIS-C也会影响儿童的心脏，得到心肌炎（myocarditis）或心包炎（pericarditis），严重的病例会进一步导致低血压；即使得到轻度心肌炎，血压保持不变，但为患者进行心脏超音波检查时，也会发现他们的心脏功能不正常。

“近期的MIS-C案例中，有患者会出现阑尾炎（appendicitis）症状；如果查看病史，这孩子可能在几周前曾感染冠病。

“还有一些是像川崎病的症状，冠状动脉受影响，但程度不会如川崎病那么严重。”

国外如英国、美国、芬兰已有针对儿童确诊冠病后出现 MIS-C 研究和发现，一些儿童若得到 MIS-C 虽然病情会加重，但所幸大部分患者及时就医都能有效复原，不会对身体造成长期影响，死亡比例也很低。

她说，我国卫生部现阶段并没有公布相关病例的数据或资料，但是收治患者的医院确实有发现MIS-C病例。

“我们没有全国数据，但可以肯定的是，马来西亚的MIS-C 的病例正增加。”

儿童冠病确诊人数增加

在大部分成人已接种，但年幼儿童尚无法得到疫苗保护的后疫情时代，不少国家近期都出现儿童冠病确诊人数增加的现象，马来西亚的儿童感染人数从今年8月起也不断攀升，避免儿童成为新的一群受害者成了人们需要关注的课题。

一年前，马来西亚的确诊者大部分是老年人，儿童确诊人数占总病例的不到10%，然而根据COVIDNOW的数据，过去6个月0至11岁的病例已增至近15%，12至17岁的病例则占了将近8%，皆有上升趋势。

洪莲珠医生表示，卫生部GitHub数据库公布的数据显示，相较去年同时期（10月3日），儿童感染冠病的累计人数为总病例的9.2%，青少年为0.7%，今年10月3日儿童达到了19%，青少年为9%。

18岁以下群体的累计确诊病例从去年1万多宗到如今已突破40万宗，增长趋势不免令人担忧。

对此，洪莲珠指出，有先天性免疫系统缺陷、患有癌症且化疗中的儿童都是需要格外留意的群体，因为免疫力弱使得孩童一旦感染病毒，症状就会相对严重。

马来西亚目前正等待政府批准5至12岁儿童接种疫苗，洪莲珠相信接种人数越多，儿童感染人数自然会减少。

在12岁以下儿童还未有资格接种之际，她提醒成人要教导小孩上学和外出时保护自己的方式，并且以身作则。

“最基本的个人卫生、戴口罩、保持社交距离、勤洗手、手不要触碰脸部，这些都要教导孩子。”

她强调，一定要教孩子在咳嗽和打喷嚏时，举起手肘摀住嘴巴。

另外，随着学期教育、幼儿园等都已复课，为保护儿童，他们身边的家庭成员、学校或托儿所的老师、行政人员乃至清洁工人都必须接种疫苗。

“教室内务必保持通风，如果使用冷气，也要让空气流通，因为通风有助减少病毒传播。

“如果身体不适，发烧或咳嗽，不论是家长还是孩子，请不要上学或上班，在家隔离并进行试剂盒（RTK-Ag）或 RT-PCR 检测。”

她指出，虽然人们经常被提醒非必要不外出，但会有家长完全不让孩子踏出家门，“我认为这也不健康，现在病例减少，人民允许到露天的公园运动，儿童可以到公园玩耍也很重要，以保持最佳的心理和情绪健康。经常运动，免疫系统才能很好地运作。”

须定期覆诊儿童患者康复状况

洪莲珠也说，尽管儿童出现长期冠病症状的比例不比成年人多，但还是存在，因此她认为，医护人员有必要定期覆诊（follow up）儿童患者的康复状况。

“即便是无症状或第一、第二阶段患者也可能面对长期冠病症状，如果没有覆诊，就无法得知情况。若进一步覆诊，一定会发现更多（这类病例）。”

她指出，政府医院应该设计一些研究，即使不展开研究，医生也应在他负责的病人出院后安排覆诊，以检测病人是否有长期冠病症状。

“至于第四、第五阶段，进入加护病房治疗的病患，已经有器官受损，会呼吸困难、爬楼梯气喘等，这些病患绝对要通过覆诊，确保他们完全康复。

“这是新的疾病，所以我认为卫生部应该要收集更多数据和公布出来。”

洪莲珠表示，马来西亚儿童的感染率增加，变种病毒是否是导致更多儿童感染或病重的最主要因素，医学界尚未有肯定的答案，不过已知的是，疫苗目前能有效对抗变种病毒，因此她呼吁有资格接种的儿童和青少年要尽快完成疫苗接种。

“从大流行到地方流行，会有过渡期，当放宽措施，数字会上升，不论处于国家复苏计划的那个阶段，必须谨记最基本的戴口罩、个人卫生和社交距离。

“直到它变得好些流感病毒一样，我们才能更放松。”