【爱长在】搞懂居家照顾辅助器材，改善长者生活品质

他表示，一般来说，轮椅寿命是两年左右，常用的话椅身不会坏，但轮子会损坏，所以有保家服务的公司或厂家都会提供免费保养，但很多人却认为，只要还推得动就可以，不会特别更换。

“当然一些人是抱着用不久的心态，便宜就可以了，所以我们也有回购一些特定牌子的轮椅，修理改装后，出租给有需要的人，我们会提供保养，这样就不必担心花大钱买了，用一段时间后就丢弃。”

为此，他把各种医疗辅助器材分类讲解，让民众在选择医疗辅助器材时有更清楚的概念。

‖氧气器材‖

疫情之前很多人对氧气治疗器材是一无所知，如今却是人手一台血氧仪，甚至家中也准备了氧气瓶，以备不时之需。

一套氧气机器材，价格介于3400至5000令吉，之前主要是让失能者、中风病人、车祸伤患使用，如今还有冠病患者，因为医院床位不足，院方都会让情况稳定的病人出院，回家后还需要氧气机帮助。

氧气器材包括氧气制造机，可以24小时制造氧气，还需要配备氧气筒，以防不时之需，如停电、机器故障，或病人情况恶化要紧急送院时，车上也需要用到氧气筒。

第三样氧气器材就是血氧仪。之前很多商家出租氧气器材时，并没有说明血氧仪的功用，但如今因为疫情，大家都知道血氧仪是用来检测血液的血氧度。正常人的血氧都是超过95%，不足的话就会出现缺氧情况，但它不会马上显现，身体会越来越弱，慢慢出现各种症状，所以要特别注意。

因此，当顾客要求租用氧气仪器时，他都会先详细了解患者的情况，再提供意见。一般上他都会鼓励3个仪器一起租用。

此外，他会建议加湿瓶一个月换一次。避免使用自来水或矿泉水，要用蒸馏水，因为有矿物质的水与空气结合后会产生反应，吸进身体不好。

不能在关闭的空间使用，因为氧气机电功能是把周围空气吸收，转化为高纯度氧气，所以不能关起门来使用，否则无法制造氧气。

避免放置任何易燃物在氧气机附近，稍一不慎会引发爆炸。

‖喂食管‖

很多失能或中风者出院后，无法进食而需要使用喂食管进食，把喂食管从鼻子接到胃部。市面上有两种质料的喂食管，一种是PVC（聚氯乙烯，Polyvinyl chloride），另一种是Silicon（硅）。

PVC喂食管通常只能用3天，但很多人用上一个星期，视乎个人的使用方法。而Silicon则可以用一个月，但也有人用上两个月。

换管虽然不是很难的事，但很多人自己不会换，而到普通诊所要求护士换，当然肯定要付费。再即使找到护士更换，每3天就要换一次，不断重复这个过程，对病人来说也是一种折磨。反之Silicon一个月换一次，对病人复原会比较理想。我们也会针对病人的情况推荐适合的奶粉，加强病人复原速度。

自行为家人更换喂食管的照顾者，必须要注意咽喉有没有出现“卡痰”的情况，因为一旦“卡痰”没有被发现，病人就会变得无力坐起来，严重的话很多不干净的东西都会卡住在喉咙管道，久而久之就会变成肺部感染，病人无法把痰咳出来，需要用吸痰机把肮脏东西吸出来。

对于需要用喂食管的病人，很多时候医生都会建议让病人吃粥，食物尽量清淡，对复原中的病人非常需要蛋白质，若蛋白质不够会影响复原进度，所以补充蛋白质非常重要。

也有的照顾者因为担心病人跌倒，让病人躺着休息就好，不要活动，但不活动身体对病人也是不好的，所以内外都要照顾好。

‖成人尿片‖

失能或严重受伤的病人，因为活动不方便，照顾者都会认为让病人穿成人尿片最方便，也没有去研究尿片的品质与功能，方便买到就可以了，却不知道会对病人造成反效果。

不同品牌的成人尿片有不同品质，包括吸收尿液功能，吸收之后尿液是否会倒流出来，令病人长湿疹等等问题，所以选购成人尿片也是一门学问。

市面上有两款不同设计的成人尿片，分别是

粘贴型：适合失能者、躺在床上的人，方便更换。

裤子型：适合可以行动的失禁者。因为还有活动能力，他们会觉得穿尿片很可耻，而裤子型的成人尿片如穿内裤一样，能够给他们有尊严的照顾。

穿尿片所导致的红疹是可以预防的，只需要准备两样东西，那就是隔离霜与尿垫。

有的人会给病人涂乳液（lotion）或保湿剂（Moisturiser）。但这些产品对红疹没有帮助，反而会累积水分，可能引起细菌感染。所以病人真正需要的是隔离霜，它会形成保护层，隔离皮肤与细菌。

至于尿垫，就是防止尿漏的用品。有的人穿了成人尿片后，尿液还是会漏出来，所以最好使用尿垫，就可以避免长时间睡在尿湿的床上。但如果病人已经有红疹问题，就不能再让他们穿尿片，必须插排尿管，等红疹消失后才能穿。

‖坐便椅‖

尽管年老多病，照顾者要照顾周全不容易，但也要给长者尊严。就如一些没有失禁的老人，他们坚持不要穿成人尿片，就不要基于方便理由而强迫他们，可以让他们使用尿兜，而大解则可以使用坐便椅。

没有接触过坐便椅的人，或许对这器材一点概念也没有。其实就如名称所说的，是让人可以坐着大便的椅子，方便双脚无力的人使用。

在选购便椅时，必须谨记两个要点，就是“轻便与防水设计”。
轻便是因为清洗时容易搬动，而防水是因为尿液带有腐蚀性，若不防水或选用钢铁材质，很容易会生锈，甚至割伤使用者。
此外，选购便椅还有5个需要注意的事项：

1. 扶手：最好选择有扶手的便椅，可以让使用者压住撑起来，保障不会跌倒

2. 背靠：使用时不会失控往后翻

3. 承重量：承重量要高，轻便型最高的承重量是70公斤

4. 防锈：不只是防水涂层，整张椅子的材质最好都是防锈材质

5. 调整高度：因为每个人双脚长度不一，如果无法调整，就无法提供承受力让使用者站起来，所以必须要有可调整高度功能，根据使用者双脚长度来调整。

‖压缩袜子‖

袜子，对卧床的病人很重要，因为长时间卧床，心脏会变得衰弱，血液循环不好，血液很容易凝固在下肢，阻塞血管，甚至引发中风，所以最好给卧床病人穿压缩袜子，通过袜子压缩肌肉，促进血液循环。

‖气垫床‖

接近90%的卧床失能者都有褥疮（bedsore）问题。在外国看护每个小时都要帮病人翻身，因为若病人血液循环不好，血液无法输送到背后的细胞，加上卧床压住，汗水、尿液、水分等堆积，就一定会形成褥疮。

褥疮是需要长期作战的问题，所以必须要预防。照顾者可以给病人使用气垫床，帮助减少背后的压力，最好是找有医疗级认证的气垫床。虽然医疗级与普通的气垫床价格相差挺大，最低端的120至130令吉就可以买到，而医疗级的则叫价300令吉，但不同情况需要不同设备，才能有效预防褥疮。

同时，情况允许的话照顾者每隔几个小时就帮病人翻身，使用隔离霜，避免涂乳液。

‖拐杖‖

市面上有各种设计的拐杖，但它们的设计不是为了时尚，而是依不同使用者需求而设。但很多人不知就里，只使用单手拐杖，心理上觉得双手拐杖是情况严重的人才使用，也觉得没有尊严。

马来西亚在一年里，每3位老人家（超过60岁）就有一位会跌倒，这都是因为教育不足，民众对于预防老人跌倒的意识不强。

再者，也要选对拐杖，不然对病人不但无利，反而有反效果。如单手拐杖，应该是用在比较强壮的那只脚，如用在没有力的脚，会养成惯性依赖拐杖，而不用自己的脚走路，无法锻炼较弱的脚。

同时，拐杖的高度一定要调整到手腕上，太高手会酸，太低则要弯腰，姿势不正确，肌肉会“跑位”，走路就会变得一拐一拐。

很多人因为关节痛而不想走路，长此下去膝盖会逐渐退化，所以关节痛的人可以服用一些维他命帮助，同时也可考虑用“膝盖支撑架”（Knee Support），鼓励病人多走路和做一些安全运动，可以减少疼痛。

椅子拐杖：适合心脏有问题的病人使用。若病人使用单手拐杖，走两步就需要休息，最好是让他们使用椅子拐杖，因为必须鼓励多走路，促进血液循环，所以椅子拐杖可以让他们累的时候坐下来休息，走路时就用作支撑功能。

单手拐杖：分为单脚与四脚。看个人情况来选择。如家里需要上下楼梯，就要买小脚的拐杖，若是平房就可以买大脚的，比较平稳。但如果已经双手扶住支撑物才可以走路的话，就一定要双手拐杖，因为使用者需要更多平衡点。

腋下拐杖：给受伤的人用，老人家不适合，因为老人乏力，用久了腋下会痛。很多人以为一只脚伤用一支就够，但如此一来身体会自然靠向一边，造成姿势与背后肌肉问题，所以安全来说还是用一对。

‖轮椅‖

选择轮椅时，首先要确定使用者的体重是否超过100公斤，因为市面上的轮椅都不能支撑超过100公斤，除了高承重型（heavy duty）轮椅或XL型轮椅，才可以承受超过125至180公斤不等的重量。

很多轮椅的介绍册子强调轻便、小型，可以支撑超过100公斤，但并不属实，市面上没有轻便的高承重型轮椅。因为超过100公斤的身形，很容易造成小型轮椅轮胎损坏，椅身弯曲，缺乏安全与耐久要素。

折叠式轮椅：适合中风病人、帕金森症、骨折等坐姿无法保持平衡的人使用，因为其后背比较长，让使用者依靠，保持平衡，比较不容易跌倒。

拆除式／拆开式轮椅：适合需要经常搬动的病人使用，尤其是进出车子的时候，需要完全可以拆开扶手与脚踏的轮椅。

旅游型轮椅：很小辆，可以手提上飞机，但缺点是不能支撑太重，70公斤是极限。

要选购外出的轮椅，有3个重点：

●轻身：容易搬上车

●折叠：折到最小最理想

●轮胎：最好是塑胶轮胎，避免用实心轮胎，因为在外面推行容易消耗轮胎，坐的人也很辛苦，所以最好选轻便型轮椅，而不是标准型轮椅。

使用轮椅时经常犯的错：

1. 洗澡：错误使用，即使轮椅的铁与坐垫可以防水，但洗澡时用的沐浴用品，身上的污垢会残留在坐垫上，加速损坏。再者，轮椅的铁可以防锈，但衔接的铁钉则未必，所以若要推进浴室洗澡，或许可以另外购买一张防锈便椅。

2. 忘记调整高度：若轮椅没有根据使用者的高度来调整，脚短的人腿会翘起来，长时间双脚会发麻，以后更无法走路，所以必须把坐位与脚调整到90度或以下。

3. 长时间久坐：久坐轮椅很容易会导致肢体紧绷，尤其老人受伤后久坐更不舒服，可以给他们添加坐垫，减少盘骨的压力。

‖浴室安全设备‖

1. 浴室扶手：很多人都是家中长者在浴室摔倒几次后才安装。但安装也要有技巧，首先要确定安装的位置，所以最好把浴室／厕所的设定拍下，让技术人员建议安装的位置。

再者，大马的屋子很多水管都是内藏在墙壁里面，不能随便钻墙安装，担心会弄破水管。

2. 可以购置一张防滑垫沐浴椅子放在浴室里，让老人家坐着安心洗澡。

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