何建興.別叫心臟太辛苦

眾所周知，冠狀動脈是心臟主要血管，而所謂的冠心病絕大部分就是這條動脈出現了阻塞，造成阻塞的原因就是出現了斑塊甚至是鈣化。

記得一位心臟科醫生曾如此形容，把血管想像成一條下水道或溝渠，日子久了下水道及溝渠就會佈滿汙垢，因此想要讓水繼續流通就必須清理這些汙垢，否則就會出現阻塞，人的血管亦如此，一旦出現阻塞就會造成缺血現象，若缺血現象持續會造成死亡。

血管的治療視其阻塞情況是因素之一，不過一般上只要阻塞超過70%就必須採用血管成形術（Angioplasty，即俗稱的通波仔），其做法是通過導管把球囊置入狹窄血管把它撐開，之後再放入支架讓血液流通，一般上在進行通波仔時最怕有血管鈣化，因為一旦血管有鈣化，意味著就算把球囊置入也無法撐開，試想想在一個山洞如何才能把帳篷打開呢？在無法進行通波仔後，往往就必須考慮心臟繞道手術（Coronary artery bypass surgery），即所謂的搭橋手術，這是屬於比較大的手術，風險會較高。

不過隨著科技的進步，如今當醫生為患者進行血管成形術時，發現血管有鈣化亦可亮出幾套“新武器”來對付了，首先是刀片球囊導管（cutting balloon），這是一種帶刀的球囊導管，可切開血管鈣化部分，再來是兩種冠狀動脈旋磨術，第一種是通過鑽石磨頭把鈣化部分磨去，另一種則是採用類似砂紙摩擦效應，把鈣化部分磨掉，還有一種就是衝擊波血管內碎石術，這是一種以聲壓力波把鈣化斑塊震松的方式。

不僅如此，醫生也能通過先進儀器確認血管阻塞的處於哪一階段，比如通過光學相干斷層掃描（OCT）或者是血流儲備分數（FFR），除了為接下來的療程擬出更適合方案，也能預測日後會有哪些問題等。

沒錯，如今在面對心血管疾病時，醫生在治療上確實有更多的選擇，但預防勝於治療，如何才能避免心血管疾病呢？著名心臟科醫生陳昌賜給出以下建議包括不抽菸、多吃素、適量運動、減輕體重、減壓及靜坐等，若無法戒肉則可食用去皮雞肉和魚肉，另外也要控制好血壓及其他慢性疾病指數，最後是早日接種冠病疫苗，祝福我們每一位在走完這個多災多難的疫情年後都能“身心愉快”。