林恩妮／服用螺內酯的藥物有什麼風險？這個藥物是預防中風的嗎？

問：想知道螺內酯的藥物風險，請問這個藥物是預防中風的嗎？

答：螺內酯（spironolactone）在我們的腎臟會影響體內的醛固酮（aldosterone ），從而增加水分和鈉從體內排出，維持血壓的高低。因此螺內酯也被簡稱為其中一種利尿劑，這種利尿劑會增加體內鉀（potassium）的吸收，因此分量的拿捏非常重要，定時到診所或醫院檢查身體的狀況是必須的。

螺內酯常用在治療高血壓，當體內血壓得到控制，可以幫助預防中風、心臟疾病和腎臟疾病。一些心臟衰竭的患者，尤其是充血性心臟衰竭會導致身體腫脹影響呼吸問題，螺內酯也可以幫助改善此症狀。

因為是利尿劑，因此醫生或藥劑師一般會建議在早上服藥，以免晚間出現尿頻症狀。一般上，在正確的劑量，服用者不會有嚴重的副作用。但是，如果患者服用此藥物期間還有麻木刺痛感、肌肉疼痛、心律過快、心悸、嗜睡、減少或無法排尿、顫抖、嘔吐、呼吸急促、意識混亂請馬上停止服用藥物，然後請示醫生。

在安全用藥這一環，除了正確的劑量，藥劑師也鼓勵服用者進行一次藥物評估 （medication review），一般的藥劑行都可以免費提供此服務。因為藥物也可能會和食物、保健品或其他藥物產生相互作用。比如說，我之前有提到螺內酯會提升血液裡的鉀。因此服用期間，特別注意有沒有其他的藥物或食品也可能提升身體裡的鉀。一些降壓藥物比如說依那普利（enalapril）也可以提升身體裡的鉀，另外市場上一些綜合維生素也可能含有額外的鉀。

曾經我有一名顧客服用螺內酯時忘了和診所的醫生的交代，在一次因為尿道發炎而服用了檸檬酸鉀（potassium citrate）藥水。結果他感覺渾身不舒服、想吐及頭暈，心跳也不規律。慶幸的是，藥劑師及時發現這藥物相沖事件，醫院裡的急救人員也馬上可以做出最正確的治療。

另外要提醒的是，如果忘了服藥且已經快到下次服藥的時間，不應該補服，而是繼續按照規定的時間服藥，以免過量。若你不確定，其實可以請示鄰近的藥劑師，他們會給你適當的建議。

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