陈诗欣／得基孔症2个月后，膝盖、指关节、肩膀和脚踝肿痛是后遗症吗？止痛药celecoxib能长期吃吗？

问：本人52岁，女，几个月前得了基孔症，过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛，尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割，睡觉时挪动脚会痛到醒来，请问这些都是基孔症的后遗症吗？有人介绍我吃中药，可是吃了中药反而更痛，严重到行动困难，也痛到影响睡眠， 请问这是正常的反应吗？这病有办法治吗？西医劝我吃止痛药，让身体慢慢痊愈，我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布（celecoxib），请问这药能长期吃吗？

答：基孔肯雅蚊症（chikungunya）与登革热（骨痛热症）相似，由受感染的蚊子传播给人类。它是由基孔肯雅病毒（Chikungunya Virus，CHIKV）引起，经伊蚊传播，当患者被受感染的蚊子叮咬后，通常在4至8天后出现症状，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。

关节疼痛持续时间因人而异，可能会持续几天、几周、几个月甚至几年，此症状常常使人感觉衰弱，甚至出现关节功能受损等后遗症。其他常见症状和体征还包括肌肉疼痛、关节肿胀、恶心、疲劳和皮疹。暂时尚无针对基孔肯雅蚊症的特效药物，也没有相应疫苗可预防此病。

由于不知你的中药成分，无法妄下定论，建议咨询专业合格中医师，再对症下药，不要自行买药，尤其是没有卫生部注册批准或是网上偏方。

中医在病人情况稳定后，辩证再根据不同的体质和康复情况，对症下药，并提供中医复健辅助，以获得良好痊愈。在2020年中国中医急症，对此病的中医诊疗专家共识中医在痺痛恢复期，以中药、艾灸、中药热敷及物理治疗的方式达到症状缓解、调理与预后的疗效。一些调理并加强功能锻炼，可避免局部关节活动受限和肌肉萎缩 ；营养均衡促进集体修复。

西医对此也主要以对症处理缓解症状为主。塞来昔布（celecoxib）是一种选择性抑制环氧化酶-2（COX-2）的药物，以抑制前列腺素生成，达到镇痛抗炎的效果来缓解骨关节炎及风湿性关节炎之症状与征兆。由于它不会抑制具有胃肠道保护作用的生理酶，因此降低了它对肠道不良反应风险。此药物通常在服药后1个星期，改善四肢关节的症状，必须经过两到3个星期达到最大作用，长期服用能达到舒解疼痛及发炎的效果，不建议因一时觉得症状改善而停药。若症状无改善，请咨询医生。

这里再次提醒防蚊措施，以预防基孔肯雅蚊症和骨痛热症的传播机会。譬如：

1. 确保在房屋内外任何地方都没有积水
2. 每周一次检查室内和室外，容易盛水的物品，例如轮胎、水桶、花槽、玩具或垃圾箱
3. 确保门窗的屏幕关闭，以免蚊子进入密闭空间
4. 外出注意个人防蚊措施

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