问:本人52岁,女,几个月前得了基孔症,过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛,尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割,睡觉时挪动脚会痛到醒来,请问这些都是基孔症的后遗症吗?有人介绍我吃中药,可是吃了中药反而更痛,严重到行动困难,也痛到影响睡眠, 请问这是正常的反应吗?这病有办法治吗?西医劝我吃止痛药,让身体慢慢痊愈,我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布(celecoxib),请问这药能长期吃吗?
答:基孔肯雅蚊症(chikungunya)与登革热(骨痛热症)相似,由受感染的蚊子传播给人类。它是由基孔肯雅病毒(Chikungunya Virus,CHIKV)引起,经伊蚊传播,当患者被受感染的蚊子叮咬后,通常在4至8天后出现症状,以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。
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关节疼痛持续时间因人而异,可能会持续几天、几周、几个月甚至几年,此症状常常使人感觉衰弱,甚至出现关节功能受损等后遗症。其他常见症状和体征还包括肌肉疼痛、关节肿胀、恶心、疲劳和皮疹。暂时尚无针对基孔肯雅蚊症的特效药物,也没有相应疫苗可预防此病。
由于不知你的中药成分,无法妄下定论,建议咨询专业合格中医师,再对症下药,不要自行买药,尤其是没有卫生部注册批准或是网上偏方。
中医在病人情况稳定后,辩证再根据不同的体质和康复情况,对症下药,并提供中医复健辅助,以获得良好痊愈。在2020年中国中医急症,对此病的中医诊疗专家共识中医在痺痛恢复期,以中药、艾灸、中药热敷及物理治疗的方式达到症状缓解、调理与预后的疗效。一些调理并加强功能锻炼,可避免局部关节活动受限和肌肉萎缩 ;营养均衡促进集体修复。
西医对此也主要以对症处理缓解症状为主。塞来昔布(celecoxib)是一种选择性抑制环氧化酶-2(COX-2)的药物,以抑制前列腺素生成,达到镇痛抗炎的效果来缓解骨关节炎及风湿性关节炎之症状与征兆。由于它不会抑制具有胃肠道保护作用的生理酶,因此降低了它对肠道不良反应风险。此药物通常在服药后1个星期,改善四肢关节的症状,必须经过两到3个星期达到最大作用,长期服用能达到舒解疼痛及发炎的效果,不建议因一时觉得症状改善而停药。若症状无改善,请咨询医生。
这里再次提醒防蚊措施,以预防基孔肯雅蚊症和骨痛热症的传播机会。譬如:
- 确保在房屋内外任何地方都没有积水
- 每周一次检查室内和室外,容易盛水的物品,例如轮胎、水桶、花槽、玩具或垃圾箱
- 确保门窗的屏幕关闭,以免蚊子进入密闭空间
- 外出注意个人防蚊措施
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