宋明家.瞎子摸象的抗体测试

（1）抗体水平高：

接种后产生很多抗体，可能意味着身体免疫力强，也可能有效预防感染或对抗病毒；但对这些新兴研发的疫苗而言，医学界其实还不知道到底抗体水平“多高”才算“够高”。今年9月，牛津大学发表在《Nature Medicine》期刊的研究显示，阿斯利康疫苗接种四周后所测得的抗体数量，和保护力有正向关联；关键是，“抗体水平多高才算具有保护力”─尤其是中和抗体（neutralizing antibody）─却是目前科学家回答不了的问题。再者，此研究只针对Alpha和B.1.177（从西班牙传播到欧洲各国的）变异株，也采用欧裔受试者；面对其他各类变种病毒，或其他族群的免疫反应，我们也一样无法得知，到底多少抗体才足以抵抗病毒？

（2）抗体水平低：

某些老人家或免疫系统有问题的人接种两剂疫苗后，无法产生大量抗体；但一般接种后检测到低抗体水平，并不代表无法抵抗病毒，因为除了抗体免疫大军之外，我们还有能杀死被感染细胞的“杀手T细胞”，以及记忆T和B细胞。

首先，六亲不认的冷血杀手T细胞，只要遇到被病毒感染的其他细胞，就会杀死它们。

一般接种2至3个月后，抗体数量会慢慢减少，但抗体消失的速率因人而异；也有人抗体生成数量很少，无法抵抗病毒侵袭，然后被挟持（感染）的细胞被充作病毒繁殖工厂，使确诊为阳性；但杀手T细胞不是等闲之辈，他们开始发动攻击，不管三七二十一把被感染的细胞摧毁，使病毒失去繁殖基地而慢慢被消灭，避免让病人病情恶化或死亡。

除了杀手T细胞，免疫系统也开始制造记忆T和B细胞这两种免疫记忆细胞；未来遇上病毒时，免疫系统能唤醒记忆细胞，分泌所需抗体或产生杀手T细胞，以对抗病毒。

问题是，检测T细胞或记忆细胞的方法，远比测试抗体来得繁杂，不是一般实验室能进行的。对于B型肝炎、破伤风等历史悠久的疫苗，医务人员能凭抗体水平，来鉴定病人是否应再接种相关疫苗。但之于2019冠状病毒病的各类疫苗，科学家还无法充分了解“抗体水平”和“保护力”之间的明确关联，也不清楚这些产生抗体的B细胞、记忆B、T细胞等免疫细胞之间的互动机制。

简言之，抗体测试就如瞎子摸象，只摸到大象的一小部分；比如瞎子摸到尾巴，就说大象像一条绳子。

同理，我们也不能单凭抗体水平高低，来鉴定某人是否具备免染疫的保护力。

在疫情刚开始时，许多人因担心染疫而特别照顾健康和日常作息；但接种疫苗后就开始放松，把原先的健康作息、饮食、运动等细节都忽略了，造成身体免疫系统受影响（尤其是有慢性疾病的中老年人），让病毒有机可乘。

花钱进行抗体测试，得出一个数值，只会徒增心理负担；如果真的为了图个安心而做测试，也需确保测试配套契合所接种的疫苗（因为不同公司的抗体测试很可能使用不同的“抗原”设计），但这真的没有什么实质意义。

倒不如花多一点时间、花多一些心思，去照顾好自己的健康，让免疫系统随时处于巅峰状态，随时做好抗战病毒的准备。