宋明家.瞎子摸象的抗體測試

（1）抗體水平高：

接種後產生很多抗體，可能意味著身體免疫力強，也可能有效預防感染或對抗病毒；但對這些新興研發的疫苗而言，醫學界其實還不知道到底抗體水平“多高”才算“夠高”。今年9月，牛津大學發表在《Nature Medicine》期刊的研究顯示，阿斯利康疫苗接種四周後所測得的抗體數量，和保護力有正向關聯；關鍵是，“抗體水平多高才算具有保護力”─尤其是中和抗體（neutralizing antibody）─卻是目前科學家回答不了的問題。再者，此研究只針對Alpha和B.1.177（從西班牙傳播到歐洲各國的）變異株，也採用歐裔受試者；面對其他各類變種病毒，或其他族群的免疫反應，我們也一樣無法得知，到底多少抗體才足以抵抗病毒？

（2）抗體水平低：

某些老人家或免疫系統有問題的人接種兩劑疫苗後，無法產生大量抗體；但一般接種後檢測到低抗體水平，並不代表無法抵抗病毒，因為除了抗體免疫大軍之外，我們還有能殺死被感染細胞的“殺手T細胞”，以及記憶T和B細胞。

首先，六親不認的冷血殺手T細胞，只要遇到被病毒感染的其他細胞，就會殺死它們。

一般接種2至3個月後，抗體數量會慢慢減少，但抗體消失的速率因人而異；也有人抗體生成數量很少，無法抵抗病毒侵襲，然後被挾持（感染）的細胞被充作病毒繁殖工廠，使確診為陽性；但殺手T細胞不是等閒之輩，他們開始發動攻擊，不管三七二十一把被感染的細胞摧毀，使病毒失去繁殖基地而慢慢被消滅，避免讓病人病情惡化或死亡。

除了殺手T細胞，免疫系統也開始製造記憶T和B細胞這兩種免疫記憶細胞；未來遇上病毒時，免疫系統能喚醒記憶細胞，分泌所需抗體或產生殺手T細胞，以對抗病毒。

問題是，檢測T細胞或記憶細胞的方法，遠比測試抗體來得繁雜，不是一般實驗室能進行的。對於B型肝炎、破傷風等歷史悠久的疫苗，醫務人員能憑抗體水平，來鑑定病人是否應再接種相關疫苗。但之於2019冠狀病毒病的各類疫苗，科學家還無法充分了解“抗體水平”和“保護力”之間的明確關聯，也不清楚這些產生抗體的B細胞、記憶B、T細胞等免疫細胞之間的互動機制。

簡言之，抗體測試就如瞎子摸象，只摸到大象的一小部分；比如瞎子摸到尾巴，就說大象像一條繩子。

同理，我們也不能單憑抗體水平高低，來鑑定某人是否具備免染疫的保護力。

在疫情剛開始時，許多人因擔心染疫而特別照顧健康和日常作息；但接種疫苗後就開始放鬆，把原先的健康作息、飲食、運動等細節都忽略了，造成身體免疫系統受影響（尤其是有慢性疾病的中老年人），讓病毒有機可乘。

花錢進行抗體測試，得出一個數值，只會徒增心理負擔；如果真的為了圖個安心而做測試，也需確保測試配套契合所接種的疫苗（因為不同公司的抗體測試很可能使用不同的“抗原”設計），但這真的沒有什麼實質意義。

倒不如花多一點時間、花多一些心思，去照顧好自己的健康，讓免疫系統隨時處於巔峰狀態，隨時做好抗戰病毒的準備。