脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／肺癌患者癌细胞转移脑部 必须开刀治疗

病人简介：
廖大叔，69岁的肺癌病友，因癌细胞转移脑部必须开刀治疗。

自2016年起，医院里的肿瘤科就成了廖大叔的半个家，各种化疗、电疗、标靶治疗和免疫疗方都做过，他常开玩笑说自己用尽洪荒之力和肺癌搏斗，5年来，病情相当稳定，全身电脑断层扫描也证实肿瘤缩小了，让廖大叔对未来重燃希望，深信自己可以战胜病魔。

直到上月，廖大叔洗头时摸到右边头颅凸起一小块，不痛不痒，起初不以为意，后来肿块越来越明显，为慎重起见，咨询了肿瘤科医生。

医生怀疑是肺癌转移脑部，遂安排廖大叔进行正电子发射断层扫描（PET-CT）。在放射性核素扫描下，确定廖大叔的颅骨内有水肿和膨胀现象，连带脑膜也肿了起来，而造成此现象的可能性只有一个，那就是脑颅骨转移。

这份报告像一盆水泼下，浇熄了廖大叔心中的希望火焰，令他呆若木鸡，含泪无语问苍天。

明明肺部的肿瘤已经缩小，怎么可能会是脑转移？廖大叔的心里充满疑问和不甘。我向他解释，肺癌、胃癌、乳癌、肠癌、甲状腺癌等，都是比较容易出现转移的癌症，而转移的部位一般都是身体含血量最多的部位，譬如大脑、脊椎和肺等。

我劝廖大叔无论如何尽快开刀，以便进一步诊断。冷静下来后，他也决定不放弃，要与癌细胞奋战到底。

我用了立体定向开颅术，在廖大叔的头颅上切除了5公分乘6公分、厚度25毫米的颅盖，把肿瘤细胞、脑膜和病变组织完全切除干净，之后，再以钛镁重建颅骨和脑膜。

手术成功，伤口愈合良好，廖大叔比想像中康复得更好，也没有出现后遗症。化验报告证实是脑颅骨转移，待伤口完全愈合后，他就会到肿瘤科报到，接受电疗，消灭残留的癌细胞。

【医学常识】什么是正电子发射断层扫描（PET-CT）？

正电子发射断层扫描是利用放射性核素作为示踪剂，扫描时，人体代谢的葡萄糖或氧等物质会被标记，身体某个部位使用越多的葡萄糖或氧，该处的示踪剂积聚就越多。扫描图象利用颜色的深浅不同，来显示不同水平的活跃程度。

相关文章： 

盛晓峰／椎间盘胶质凸出致马尾症候群 缅甸移工须以轮椅代步 

盛晓峰／市场经理海绵状血管瘤 只要保守治疗，不需开刀切除  

盛晓峰／高复发自身免疫性疾病 工友神经脊髓炎  

盛晓峰／颈脊髓空洞症及脊髓瘤——轻则手脚麻痺双脚无力，重则大小便失禁