陈欣怡医生.你需要加强针吗？

卫生部也拟定让所有成年人都接种加强针。我们不知道在这一波疫情缓和后会不会迎来新一波变种病毒，加强针是我们可以寄托的一个保险措施。

疫苗加强针在10月份已经开跑了。目前全国已有30万人接种了加强针。这几天陆续收到很多长辈和朋友的询问，他们是不是应该接种加强针？有些长辈表示一定会去但是不知道如何登记？有些朋友则有些犹豫频频追问我，马来西亚疫情不是已经控制了吗？是不是可以能免则免。

在回答这些问题之前，我们先来了解加强针背后的原理。加强针和第三针有什么不同？第三针是给已经接种了两剂但是体内抗体不足的人群。这包括一些免疫系统疾病或正在进行癌症治疗的患者。他们可在接种第二针后的28天接种第三针已让抗体达标。而加强针是给已经接种两剂后6个月的人群。加强针顾名思义是给已经减少的抗体再次达到足够的水平。我们身体里所有的抗体都存在半衰期的概念。也就是说对病毒有中和作用的抗体浓度会随着时间下降，浓度下降到一般所需要的时间就是半衰期。以色列官方研究和辉瑞疫苗研发中心数据显示，辉瑞疫苗的有效性从一开始的95%，在6个月后下降到67%。以色列的统计数据发现在今年1-2月接种者比3-4月接种者感染人数增加了53%。而在接种加强针后，体内的抗体能提高了5倍，保护率也达到了之前的95%。

这其实很好理解。这好比教小孩乘法表。如果只教一次三乘三等于九，小孩肯定不记得。教了两次，大部分小孩能记得了，但是还有些小孩需要教第三次—也就是第三针。每一次的疫苗接种好比模拟了一次感染，再次教导我们的免疫系统产生抗体，把冠病病毒认出来。但是随着时间的流逝，很多虽然已经学习了三乘三等于九的小孩需要再次被提醒，这就是加强针。再次提醒后，很多小孩可能就能长时间甚至一辈子记得了。同理，身体的免疫系统再次被提醒后或许能够维持更长的抗体时间。当然这需要进一步的科学研究。

很多长辈也担心加强针的副作用或混打疫苗是否可行。接种加强针后，一般可能会出现肩膀红肿疼痛，发烧，肌肉酸痛这些症状。我在上星期接种了加强针后，也出现了以上的副作用，但是别担心，24小时后副作用就消失了。至于，在理论层面，混打疫苗是可行的。这其实是让身体多方面的认识病毒，不止通过灭活病毒，也通过mRNA方式。好比小孩学乘法表，不止可以通过硬背，也可以编成儿歌。不同的疫苗种类反而让身体更好识别病毒。目前在美国的研究，接受腺性病毒疫苗（J&J）和mRNA疫苗的，抗体增加了30倍之多。

许多人也问，那是不是需要年年接种，或每半年来一针。这还言之过早，接种加强针后会不会增加记忆B细胞的作用达到终身免疫还是一个未知数。目前我国60岁以上的年长者和前线医护人员已经开始接种。卫生部也拟定让所有成年人都接种加强针。我们不知道在这一波疫情缓和后会不会迎来新一波变种病毒，加强针是我们可以寄托的一个保险措施。因此，恳请大家别忘了时时检查自己的MySejahtera通知，让我们再次伸出胳膊，保护自己保护大家。